新型冠状肺炎会低烧不退吗

新型冠状肺炎（COVID-19）患者可能出现低烧（37.3~38℃）不退的情况，尤其多见于老年、有基础疾病或免疫功能低下人群，持续时间可能超过3天。

一、低烧不退的发生率与特点

临床数据显示，多数新冠患者表现为中高热（≥38.1℃），持续1~3天，但部分患者（约20%~30%）因病毒毒力较弱或免疫应答特点，可出现持续低热，尤其在老年（≥65岁）、糖尿病、高血压等基础疾病患者及免疫功能低下人群中更常见。

二、持续低热的可能机制

病毒感染后，免疫细胞持续激活释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），若病毒未完全清除，炎症反应持续存在可导致体温调定点上移；若合并细菌感染（如肺炎、呼吸道感染），炎症叠加会延长发热时间。

三、不同人群的表现差异

儿童患者以高热为主（39~40℃），持续1~2天；成人轻症者发热1~3天，重症或合并基础疾病者（如慢性肾病、心血管疾病）可能低热持续5天以上；女性在非孕期、非生理期时，激素水平波动对体温影响较小，发热模式与男性无显著差异。

四、持续低热的处理原则

优先非药物干预，如每日补充1500~2000ml温水、温水擦浴颈部/腋窝/腹股沟等部位；当体温≥38.5℃或伴随明显头痛、肌肉酸痛时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行使用抗生素，以防耐药性。

五、特殊人群注意事项

儿童（2~6岁）持续发热超24小时需就医，避免使用阿司匹林；孕妇需在产科医生指导下用药，监测胎动；老年人（≥65岁）若体温波动在37.3~38℃且持续超3天，需排查肺炎、脓毒症等并发症；慢性病患者需每日监测基础指标（如血糖、肾功能），及时调整治疗方案。