例假老是不干净是怎么回事

经期延长（例假老是不干净）指月经持续时间超过7天且淋漓不尽，可能由内分泌、器质性病变、生活方式及特殊人群因素共同作用导致。

1.内分泌功能紊乱：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟稳定，易出现无排卵性功血，子宫内膜因缺乏孕激素支持持续增殖，脱落时修复不完全；育龄期女性若黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜脱落过程延长，表现为经期延长；围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素水平波动，内膜增殖与修复失衡，也会导致经期延长。

2.器质性病变影响：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可干扰子宫收缩，使内膜剥离面血管关闭延迟；子宫内膜息肉、子宫内膜炎会持续刺激内膜，导致异常出血；卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征）引发的激素失衡，或宫颈息肉、宫颈炎症等，均可能造成经期延长。

3.不良生活方式诱发：长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒等因素，会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱；作息不规律进一步加重内分泌失调，增加经期延长风险。

4.特殊人群风险差异：青春期女性以无排卵性功血为主要诱因，需警惕贫血与感染风险；育龄期女性宫内节育器初期放置可能出现不规则出血，有避孕失败或妊娠相关问题时需优先排查；围绝经期女性因激素波动，内膜病变（如子宫内膜增生、癌变）风险增加，需加强检查；合并甲状腺疾病、凝血功能障碍的女性，经期延长概率更高。

5.应对与处理原则：优先通过规律作息、均衡营养、压力管理等非药物方式调整；若经期持续超过7天且出血量无减少，应及时就医，检查妇科超声、性激素六项、血常规及凝血功能等，明确病因后对症处理，如激素调节、手术切除病变组织等。