病情描述:尖锐湿疣图片女性
主任医师 中日友好医院
女性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,典型表现为生殖器及肛周皮肤黏膜的菜花样、乳头状赘生物,颜色多为粉色、白色或灰色,质地柔软,常伴瘙痒或轻微出血。
1.典型外观特征:疣体形态多样,常见菜花状、乳头状或鸡冠状,表面粗糙,可单个或群集分布,触碰易出血,若合并感染可能出现红肿、疼痛或脓性分泌物。部分患者无明显自觉症状,仅在妇科检查或自我观察时发现。
2.常见好发部位:多见于大小阴唇内侧、阴道口、阴蒂、宫颈、肛周及阴道壁,其中宫颈部位因位置隐蔽,易被忽视,需通过妇科检查(如阴道镜)明确。男性伴侣若存在包皮过长、冠状沟等部位感染,易通过性接触传播。
3.诊断方式:以临床检查为核心,结合病史(如不洁性接触史、多个性伴侣史)、醋酸白试验(3%~5%冰醋酸涂抹后疣体变白)及HPV基因检测(区分高危/低危型别,低危型如HPV6、11型是主要致病类型),必要时进行病理活检排除其他病变。
4.治疗原则:优先选择物理治疗(如冷冻、激光、电灼)去除疣体,适用于疣体较大或数量较多者;药物治疗可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等(需遵医嘱使用);孕妇患者需在产科与皮肤科医生协作下选择对胎儿影响小的方案,避免自行用药。治疗后需定期复查,低龄儿童(<12岁)应避免非必要有创治疗,以观察为主。
5.预防措施:安全性行为(全程使用安全套)是关键,避免多个性伴侣;9价HPV疫苗可覆盖6、11、16等型别,建议9~14岁女性尽早接种;保持外阴清洁干燥,避免共用毛巾、浴盆等私人物品;糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需加强血糖控制与感染监测,降低复发风险。