咳嗽、嗓子疼、有痰怎么办

咳嗽、嗓子疼、有痰多由上呼吸道感染（病毒为主）或环境刺激引发，处理需优先非药物干预（补水、休息等），必要时对症使用祛痰、润喉类药物，特殊人群（儿童、孕妇等）需谨慎用药。

1.明确症状诱因：

-病毒感染：普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等），表现为鼻塞、流涕、低热，病程5~7天。

-细菌感染：链球菌性咽炎（咽痛明显、扁桃体红肿），需血常规检查判断。

-环境刺激：长期暴露于PM2.5、粉尘或吸烟，可引发慢性咽炎急性发作。

2.非药物干预措施：

-补水与湿润：每日饮水1500~2000ml，淡盐水（250ml水+0.9g盐）漱口缓解咽痛，室内湿度维持40%~60%。

-饮食与休息：避免辛辣刺激，补充维生素C（橙子、西兰花），保证7~8小时睡眠，避免熬夜。

-物理缓解：儿童咳嗽时从下往上轻拍背部，成人可热敷颈部（每次10分钟）缓解肌肉紧张。

3.药物干预建议：

-祛痰：氨溴索（适用于痰液黏稠者）、乙酰半胱氨酸（雾化吸入需专业操作）。

-润喉：西地碘含片（每日3次，含服），局部喷雾（如开喉剑喷雾剂）。

-退热：布洛芬（儿童≥6个月，成人），体温≥38.5℃时使用。

4.特殊人群注意事项：

-儿童：1岁以下禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），6岁以下禁用右美沙芬，痰多者慎用镇咳药（如复方甘草片）。

-孕妇：妊娠前3个月避免药物，可用生理盐水洗鼻；症状超3天需就医，排除流感等并发症。

-老年人：合并高血压者禁用含伪麻黄碱药物，痰多者优先口服祛痰药（避免注射用药）。

-免疫低下者：出现高热（≥39℃）、呼吸困难需立即就医，避免自行使用广谱抗生素。