病情描述:感冒严重了,怎么办呀,
副主任医师 南方医科大学南方医院
感冒严重时需优先评估症状变化,及时排查是否存在细菌感染或并发症,同时采取科学的非药物干预措施,特殊人群需额外加强安全护理。
一、明确严重症状的核心指标:持续高热(≥39℃)且超过3天不退、剧烈咳嗽伴胸痛/呼吸困难、严重头痛/呕吐/意识模糊、症状超过7天无改善、出现皮疹/关节痛/血尿等异常表现。这些症状可能提示病毒感染扩散或合并细菌感染,需立即关注。
二、优先采取非药物干预措施:保证每日饮水≥2000ml(少量多次)避免脱水,发热时用温水擦拭额头/颈部等物理降温(1岁以上儿童可用对乙酰氨基酚退热,1岁以下婴儿不建议药物退热),鼻塞流涕使用生理盐水洗鼻,咳嗽时1岁以上儿童可少量服用蜂蜜润喉(不超过10ml),避免盲目镇咳抑制痰液排出。
三、特殊人群的安全护理要点:婴幼儿(<2岁)禁用成人药物,出现拒食/呼吸急促/口唇发绀需立即就医;孕妇(妊娠中晚期)禁用含伪麻黄碱的药物,发热超38.5℃时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚;老年人(≥65岁)合并高血压/糖尿病时,感冒可能诱发血压/血糖波动,需每日监测指标,用药前咨询主治医生。
四、避免延误就医的危险信号:高热伴单侧耳痛/流脓(中耳炎)、痰液呈黄绿色且量多(提示细菌感染)、持续呕吐/腹泻导致尿量减少(脱水)、儿童持续哭闹/精神萎靡,这些情况需立即前往医院,通过血常规/胸片等检查明确是否需抗生素治疗。
五、警惕抗生素滥用误区:普通感冒多为鼻病毒/冠状病毒感染,抗生素对病毒无效,滥用可能导致耐药性。若医生确诊细菌性感染(如细菌性鼻窦炎),需遵医嘱足量足疗程使用抗生素,避免症状缓解后自行停药。