半月板损伤和半月板撕裂有什么区别

半月板损伤是半月板结构完整性受损的统称，根据损伤程度可分为轻度变性、部分撕裂和全层撕裂等类型，其中半月板撕裂特指半月板纤维结构连续性中断的损伤，二者本质区别在于损伤的病理程度与纤维破坏范围。

一、定义与病理基础

半月板损伤是膝关节半月板受外力撞击、退变或运动劳损导致的结构完整性受损，包括局部纤维变性、表面挫伤等；半月板撕裂属于损伤的严重类型，指半月板纤维层连续性中断，常因扭转、挤压暴力或退变引发，如运动中的急停、急转动作易诱发撕裂。

二、损伤程度分级

轻度损伤多表现为半月板内局部信号增高（MRIⅠ-Ⅱ度），无明显形态改变；撕裂则出现全层纤维断裂（MRIⅢ度），伴半月板形态异常（如边缘卷曲、撕裂口延伸至关节面），按撕裂形态可分为纵裂、横行裂、水平裂等亚型。

三、临床症状差异

轻度损伤以活动后关节酸胀、隐痛为主，休息后缓解；撕裂常伴随剧烈疼痛、关节交锁（屈伸卡住无法活动）、弹响或打软腿，膝关节屈伸时受限明显，肿胀程度与撕裂范围正相关，特殊职业者（如运动员）可能因反复损伤出现慢性疼痛。

四、影像学特征

MRI是鉴别关键：轻度损伤可见半月板内小范围高信号（Ⅰ度为表面水肿，Ⅱ度为内缘变性）；撕裂则显示Ⅲ度信号贯穿半月板全层，伴半月板形态变形，必要时结合关节镜术中直接观察确诊。

五、治疗与康复策略

轻度损伤以保守治疗为主（休息、冰敷、理疗及抗炎药物）；撕裂需根据位置（血供区/无血供区）选择关节镜手术（缝合或部分切除），术后需3-6个月康复。特殊人群中，青少年（血供丰富）轻度损伤可自愈，中老年退变者需避免深蹲，运动员建议运动前热身并佩戴护具。