龟头炎检查化验怎么做

龟头炎检查化验主要包括体格检查、分泌物检测、病原学鉴定及特殊人群针对性检查，具体方法需结合感染类型及病史综合判断。

1.体格检查：医生通过视诊观察龟头及包皮部位的红肿范围、是否存在溃疡、糜烂或脓疱，注意分泌物的颜色（如白色、黄色或脓性）、质地及气味；触诊判断局部有无触痛、结节或肿块，同时检查是否存在包皮过长、包茎或卫生不良情况，这些因素可能影响感染类型及治疗方案。

2.分泌物检测：分泌物涂片可通过革兰氏染色快速鉴别病原体类型，若发现革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）提示细菌性感染，革兰氏阴性双球菌（如淋球菌）需警惕性传播疾病；真菌镜检（加10%氢氧化钾溶液）可发现念珠菌菌丝或孢子，是诊断念珠菌性龟头炎的关键；分泌物培养能明确菌种（如大肠杆菌、念珠菌等）并进行药敏试验，指导抗生素或抗真菌药物选择。

3.血液与尿液检查：血常规可评估感染严重程度，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性细菌感染；尿常规可排查是否合并尿路感染，尤其是糖尿病患者或长期反复感染者，需关注尿糖水平，高血糖可能降低免疫力并影响感染恢复。

4.特殊病原体检测：性活跃人群或有高危性行为史者，需进行淋球菌培养、衣原体核酸检测等，排查性传播病原体；怀疑滴虫感染时，可检查分泌物中是否存在活动的阴道毛滴虫。

5.特殊人群检查注意事项：儿童患者检查前需家长配合固定体位，动作轻柔避免疼痛或抗拒，重点观察包皮开口是否狭窄或嵌顿；糖尿病患者需在血糖控制稳定后进行检查，避免因免疫力低下导致假阴性结果；长期反复感染者建议同步检查血糖、免疫功能及性伴侣健康状况，排查潜在诱因。