病情描述:鞘膜腔积液的病发原因
副主任医师 北京积水潭医院
鞘膜腔积液是鞘膜腔内液体超量形成囊肿,病发原因包括先天性因素(胎儿鞘状突未闭合致交通性鞘膜积液)、炎症因素(炎症致鞘膜分泌吸收失衡)、创伤因素(阴囊外伤致鞘膜内出血)、其他因素(丝虫病致淋巴液反流、肿瘤侵及鞘膜致分泌渗出异常或阻塞淋巴系统)。
先天性因素
交通性鞘膜积液:在胎儿发育过程中,鞘状突未闭合,腹腔内的液体可经未闭合的鞘状突流入鞘膜腔,从而导致鞘膜腔积液。这种情况在婴儿中较为常见,男性胎儿发生的概率相对较高,因为男性的鞘状突闭合时间相对较晚。
炎症因素
感染:附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症可引起鞘膜炎症,使鞘膜分泌和吸收功能失衡,导致液体积聚。例如,结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入均可引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎等。在青壮年人群中,因炎症导致鞘膜腔积液的情况较为多见,这与青壮年活动相对较多,易发生生殖系统感染有关。
创伤因素
阴囊外伤:阴囊受到撞击、跌打损伤等创伤后,可引起鞘膜内出血,进而形成鞘膜腔积液。这种情况在从事剧烈运动或有阴囊外伤史的人群中较为常见,如运动员在运动过程中发生阴囊碰撞等情况。
其他因素
丝虫病:丝虫寄生在淋巴系统内,可引起淋巴管炎,阻塞淋巴管,导致淋巴液反流进入鞘膜腔,引起鞘膜腔积液。在丝虫病流行地区,人群中鞘膜腔积液的发生与丝虫感染有一定关联,该地区的人群相对其他地区更易因丝虫病引发鞘膜腔积液。
肿瘤:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的肿瘤可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而引起鞘膜积液。例如,睾丸肿瘤可发生于任何年龄的男性,当肿瘤侵犯鞘膜时,可能导致鞘膜腔积液的出现。