骨肿瘤的表现有哪些

骨肿瘤的临床表现因肿瘤类型、部位、病程及良恶性差异存在显著不同，主要包括以下核心表现：

一、疼痛表现。良性骨肿瘤疼痛多为间歇性，随病程进展逐渐加重，夜间疼痛常较白天减轻；恶性骨肿瘤疼痛常为持续性，夜间加剧且影响睡眠，部分患者因疼痛出现跛行或异常姿势。儿童骨肿瘤患者疼痛可伴随肢体活动减少，青少年男性骨肉瘤患者疼痛发生率及程度通常高于其他性别。

二、局部肿块或肿胀。良性肿瘤肿块生长缓慢，质地硬，边界清晰，活动度良好，表面皮肤温度正常；恶性肿瘤肿块生长迅速，边界不清，质地硬，局部皮肤温度可升高，伴浅表静脉扩张或怒张。

三、功能障碍与活动受限。肿瘤累及关节时可导致关节活动受限，如膝关节周围肿瘤引发屈伸困难，髋关节肿瘤导致髋关节活动范围缩小；脊柱肿瘤压迫神经可出现肢体麻木、无力，甚至大小便功能障碍。长期负重或反复运动损伤史者，需警惕肿瘤与劳损症状叠加。

四、病理性骨折。恶性骨肿瘤因骨质破坏严重，轻微外力即可引发骨折，如椎体肿瘤可导致椎体压缩性骨折，长骨肿瘤可出现骨皮质断裂。老年患者因骨密度降低，需结合骨密度检测与影像学检查鉴别单纯骨质疏松骨折与病理性骨折。

五、全身症状。恶性骨肿瘤晚期可出现不明原因发热、体重下降、贫血等症状，部分患者伴血沉加快、碱性磷酸酶升高等实验室指标异常。既往有骨肿瘤病史者，复发时症状可能与原发灶表现相似，需结合影像学复查排查。

特殊人群需注意：儿童骨肉瘤患者早期症状易被误认为生长痛，家长需关注疼痛持续超过2周且无缓解者；老年患者骨肿瘤症状常不典型，需结合骨扫描、MRI等检查明确诊断。