病情描述:女生痛经的原因有哪些呢
主任医师 武汉大学人民医院
痛经是女性经期常见症状,主要分为原发性和继发性两类,具体原因如下。
一、原发性痛经主要与生理机制及子宫结构相关:多见于青春期女性,因子宫内膜前列腺素(PGF2α)合成过量,刺激子宫平滑肌强烈收缩,血管受压缺血缺氧引发疼痛。部分女性因子宫后位或宫颈口狭窄,经血排出不畅,子宫反射性收缩增强,加重疼痛。
二、继发性痛经由盆腔器质性病变导致:子宫内膜异位症是最常见病因,异位内膜随月经周期出血,刺激周围组织产生炎症反应及疼痛;子宫腺肌病因子宫内膜侵入肌层,使子宫肌层收缩功能紊乱,经期疼痛加剧;盆腔炎性疾病炎症刺激盆腔组织充血水肿,经期症状加重;子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)影响子宫收缩协调性,导致痛经。
三、生活方式与环境因素影响:长期久坐导致盆腔血液循环减慢,子宫血供不足加重疼痛;高糖高脂饮食升高体内炎症因子,促进前列腺素合成;长期精神压力激活交感神经,使子宫肌肉紧张度增加;吸烟减少子宫血流,加重缺血性疼痛;过度饮酒影响激素代谢平衡。
四、年龄与生理阶段差异:青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟,激素调节不稳定,前列腺素合成量较高,原发性痛经发病率可达10%-20%;育龄期女性激素波动明显,内异症、腺肌病等疾病高发,继发性痛经风险增加;围绝经期女性因子宫萎缩或内分泌紊乱,痛经发生率较低。
五、遗传与病史影响:家族有痛经史的女性发病风险高2-3倍,可能与遗传易感性相关;既往盆腔手术史(如人工流产)可能损伤子宫内膜基底层,增加内膜异位症风险;先天性生殖道畸形(如处女膜闭锁)阻碍经血排出,宫腔压力升高引发疼痛。