就是感冒过后老是咳--都是干咳

感冒后持续干咳多与感冒病毒诱发的气道高反应性或上呼吸道黏膜修复延迟有关。

一、核心原因

1.气道高反应性：病毒感染损伤气道黏膜，神经末梢暴露，导致咳嗽反射敏感性增加，临床研究显示约20%患者感冒后会出现持续2周以上的干咳，尤其在接触冷空气、烟雾时加重。

2.上呼吸道炎症未恢复：感冒时鼻、咽黏膜充血水肿，即使感冒症状缓解，黏膜炎症和分泌物刺激仍持续存在，形成慢性刺激。

二、非药物干预优先方案

1.环境管理：保持室内湿度40%~60%，外出戴口罩，避免油烟、粉尘刺激；

2.物理护理：多饮温水（每日1500~2000ml），温盐水漱口，1岁以上儿童及成人可适量服用蜂蜜（1~2勺温水冲服）；

3.呼吸训练：腹式呼吸（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒）改善气道通气。

三、药物干预原则

若干咳影响生活，可在医生指导下使用：1.抗组胺药（如氯雷他定）；2.右美沙芬（2岁以下禁用）；3.孟鲁司特钠（适用于哮喘病史者）。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用镇咳药，优先非药物干预（如蜂蜜、生理盐水雾化），持续1周以上或呼吸急促需就医；2.孕妇：首选蜂蜜、温水等非药物方法，必要时咨询产科医生；3.老年人：若长期服用ACEI类降压药（如卡托普利），需排查药物诱发干咳，由医生调整用药；4.基础疾病患者（哮喘、COPD）：密切监测呼吸频率，避免自行使用镇咳药掩盖症状。

五、需及时就医的情况

干咳持续3周以上，伴随胸痛、发热（≥38℃）、痰中带血或体重下降，需立即就诊排查肺炎、支气管炎等并发症。