恶露的概念及分类

恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等组织的正常生理现象，持续4至6周总量250至500ml，其中血性恶露色鲜红持续3至4日需关注出血量及剖宫产史风险，浆液性恶露色淡红持续10日左右注意性状防感染，白色恶露色泽白持续3周左右产妇有基础病要控血糖保会阴清洁。

一、恶露的概念

恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物，是子宫复旧过程中的正常生理现象，一般持续4~6周，总量为250~500ml。

二、恶露的分类

（一）血性恶露

1.特点：色鲜红，因含大量血液得名，量多，有时有小血块，可见少量胎膜及坏死蜕膜组织。

2.持续时间：持续3~4日。此阶段需关注阴道出血量，若阴道流血量多于月经量，应考虑子宫复旧不全或胎盘、胎膜残留等情况。对于有剖宫产史的产妇，还需警惕子宫切口愈合不良导致的出血风险。

（二）浆液性恶露

1.特点：色淡红，因含有较多浆液得名，含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等。

2.持续时间：持续10日左右。此阶段需注意观察恶露的性状变化，若出现恶露异味，提示可能存在宫腔感染，需及时就医。对于产后体质虚弱的产妇，此阶段应注意休息，加强营养，促进身体恢复，降低感染风险。

（三）白色恶露

1.特点：色泽较白，质地黏稠，因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等得名。

2.持续时间：持续3周左右。此阶段恶露逐渐减少，若产妇合并糖尿病等基础疾病，需注意控制血糖，因为高血糖环境利于细菌生长，可能增加感染几率，应保持会阴部清洁，加强血糖监测与管理。