尖锐湿疣到底是什么病

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器、肛门周围的疣状赘生物，以低危型HPV（如6型、11型）感染为主。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，复制后引起上皮增生，形成特征性疣体。

一、传播途径与高危因素：性接触传播是主要途径，包括同性、异性性接触；间接传播（接触污染的毛巾、内衣等）；母婴传播（新生儿经产道感染）。性活跃人群（性伴侣多、过早性行为）、免疫功能低下者（如HIV感染者）、有生殖器外伤者风险更高。

二、临床表现特点：典型表现为生殖器、肛门周围的菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，颜色与周围皮肤相近或略红，可能伴有瘙痒、灼痛、出血或异物感。部分患者为亚临床感染（肉眼不可见，HPV检测阳性），易被忽视，增加传播风险。

三、诊断与鉴别诊断：主要依据临床表现、病史（性接触史），辅以醋酸白试验（病变处涂抹3%～5%冰醋酸后变白）、HPV核酸检测（明确病毒类型及感染状态）、组织病理学检查（典型表现为挖空细胞）。需与假性湿疣、扁平湿疣、生殖器鳞癌等鉴别。

四、治疗与特殊人群管理：治疗目标为去除疣体、减少复发，常用方法包括物理治疗（激光、冷冻、电灼）、外用药物（如咪喹莫特乳膏）、免疫调节剂（如干扰素）。治疗需在专业指导下进行，避免自行用药或处理。孕妇患者需优先选择对妊娠影响小的方案，哺乳期女性需谨慎选择药物；儿童罕见，若发生多提示可能存在非性接触传播（如接触污染物品），需排查家庭环境暴露因素，免疫功能低下者需加强随访监测。