两个月前得霉菌性阴道炎怎么治疗

两个月前患外阴阴道假丝酵母菌病（曾称霉菌性阴道炎），治疗需以抗真菌药物为核心，结合疾病类型、症状严重程度及个体情况选择方案。

一、规范抗真菌治疗：外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主。常用药物包括唑类（如克霉唑、咪康唑等）及制霉菌素。初发患者通常推荐局部用药，如克霉唑栓单次给药或咪康唑栓等；复发性患者（过去1年内发作≥4次）需在医生指导下延长疗程，可联合口服氟康唑等药物。

二、区分治疗类型：根据病情轻重，治疗方案分为初发和复发性两类。初发患者单次局部用药治愈率约80%-90%，复发性患者需在急性期治疗后，进行6个月巩固治疗（如每周1次局部用药）。治疗前建议通过真菌培养明确菌种及药敏结果，避免盲目用药。

三、非药物干预与生活方式调整：保持外阴干燥清洁，避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤；每日用温水清洁外阴，避免刺激性洗液冲洗阴道；控制血糖（糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下），减少高糖、辛辣饮食；性生活前后双方注意清洁，性伴侣通常无需常规治疗，除非同时感染。

四、特殊人群注意事项：妊娠期患者需在医生评估后选择局部用药（如克霉唑），避免口服药物；哺乳期女性优先局部给药，减少药物经乳汁影响；老年患者若反复发作，建议检查雌激素水平，必要时局部补充雌激素软膏；合并免疫缺陷（如长期使用免疫抑制剂）者，需在感染控制后调整基础疾病治疗方案。

治疗期间需观察症状变化，若用药后72小时症状无改善或反复发作，应及时复诊调整方案。