病情描述:HPV感染有什么症状表现
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
HPV感染多数情况下无明显症状,仅少数低危型或高危型病毒持续感染时,可能在感染部位或全身出现特征性表现。
一、无症状感染占多数:健康人群感染HPV后,免疫系统可在数月至2年内自行清除病毒,多数感染者无自觉症状,仅通过体检(如HPV筛查)发现感染。
二、低危型HPV感染症状:HPV6、11等低危型病毒主要引起生殖器/肛周皮肤黏膜病变,表现为尖锐湿疣,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面湿润柔软,触碰易出血,可能伴瘙痒、异物感或性生活后轻微出血。
三、高危型HPV感染症状:HPV16、18等高危型病毒长期持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌,早期无特异性症状,随病变进展可出现异常阴道出血(如性生活后/绝经后出血)、阴道分泌物增多(稀薄、淡黄色或伴异味)、性交疼痛或排尿不适,晚期可能伴腹痛、体重下降等。
四、特殊人群感染特点:女性因宫颈柱状上皮外翻、激素变化,易出现HPV持续感染;男性感染后多为无症状,少数在包皮、冠状沟出现微小疣;孕妇免疫力相对低下,HPV感染可能进展更快,疣体增大风险增加,分娩时需告知医生感染史;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)易出现持续感染,疣体反复发作,需加强监测。
五、亚临床与潜伏感染:部分感染者病毒未引起肉眼可见病变,仅通过核酸检测发现,表现为无明显疣体或溃疡,皮肤黏膜外观正常,可能通过细胞学检查或活检发现病毒存在,此类人群仍需定期复查,避免病毒扩散。