手腕腱鞘炎该怎么治疗

手腕腱鞘炎治疗以保守治疗为核心，无效时考虑手术，具体方案需结合病情严重程度、病因及个体情况制定。

一、保守治疗适用于多数轻度至中度症状患者，包括：

1.休息与制动：避免重复性腕部动作，如长时间使用鼠标、键盘，必要时佩戴护腕限制活动；调整工作姿势，定时休息（每30分钟活动腕部），减少肌腱摩擦。

2.物理治疗：急性期（48小时内）用冰袋冷敷腕部，每次15-20分钟，减轻炎症渗出；慢性期（超过1周）采用热敷或温水浸泡（40℃左右），促进局部血液循环；超声波（1-3MHz）、体外冲击波治疗可促进组织修复，缓解粘连。

3.药物治疗：局部外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；症状严重时可短期局部注射糖皮质激素（需严格遵医嘱，避免长期使用）。

4.康复锻炼：急性期后进行腕关节轻柔拉伸（如腕部屈伸、旋前旋后练习）及握力训练（使用弹力带，每次10-15次），增强肌腱与周围肌肉力量，预防复发。

二、手术治疗适用于保守治疗无效或症状严重者，如出现明显弹响、交锁或肌腱卡压，需行腱鞘切开松解术，术后需佩戴护腕4周，配合康复训练防止肌腱粘连。

三、特殊人群注意事项：儿童患者优先采用休息、物理治疗及温和拉伸，避免使用口服非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，优先非药物干预；老年患者若合并糖尿病、高血压等基础疾病，需在控制血糖、血压前提下进行治疗，术后加强伤口护理预防感染。