病情描述:阴道炎应该怎样治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道炎治疗需先明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性等),再选择针对性方案,避免盲目用药。
一、明确病因分类与诊断:阴道炎主要分为三类,细菌性阴道病(多因厌氧菌过度繁殖,白带呈灰白色、鱼腥味)、外阴阴道假丝酵母菌病(白色念珠菌感染,白带豆腐渣样)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染,白带黄绿色泡沫状),部分为混合感染。需通过白带常规(查pH值、病原体等)确诊,避免自行用药。
二、针对性药物治疗:细菌性阴道病可用甲硝唑、克林霉素;外阴阴道假丝酵母菌病常用氟康唑、伊曲康唑;滴虫性阴道炎需用甲硝唑或替硝唑。所有药物需医生指导使用,孕妇、哺乳期女性等特殊人群更需注意安全性,避免影响胎儿或婴儿。
三、非药物干预措施:保持外阴清洁干燥,温水清洗(勿用洗液冲洗阴道);穿宽松棉质内裤,每日更换;性生活前后清洁外阴,经期避免性生活;糖尿病患者需控制血糖,减少霉菌性阴道炎诱因;长期用抗生素者咨询医生,防止菌群失调。
四、特殊人群治疗注意事项:孕妇患霉菌性阴道炎,优先局部用克霉唑栓(安全);哺乳期用药需暂停哺乳24~48小时(如甲硝唑);绝经后女性雌激素下降易患老年性阴道炎,可局部补充雌激素;儿童阴道炎多因卫生差或异物,避免成人药物,用温水冲洗,及时就医排查。
五、生活方式调整与预防复发:规律作息,避免熬夜;均衡饮食,增加蛋白质、维生素;治疗期间忌辛辣、酒精;性伴侣同时治疗(如滴虫性阴道炎);反复发作需排查合并症(糖尿病、免疫低下),定期复查白带。