咳黄痰吃什么药

咳黄痰需根据感染类型选择药物，细菌感染时需抗生素，病毒感染以祛痰止咳为主，特殊人群用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。

一、明确病因与诊断基础：咳黄痰多提示下呼吸道存在细菌感染或病毒感染合并细菌感染，需结合症状持续时间、痰液性状及伴随体征判断。例如，急性支气管炎伴黄痰且持续3天以上，需警惕细菌感染；肺炎患者常伴高热、胸痛，影像学提示肺部实变影时需抗生素干预。

二、对症治疗药物选择：以祛痰药物为核心，常用氨溴索（通过增加呼吸道黏膜分泌、降低痰液黏稠度发挥作用）、乙酰半胱氨酸（分解痰中黏蛋白，促进痰液排出）；若咳嗽剧烈影响睡眠，可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者需在医生指导下使用）。

三、抗生素使用规范：仅在细菌感染明确时使用，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。成人可选用阿莫西林、头孢呋辛等β-内酰胺类抗生素；儿童需避免喹诺酮类药物（影响软骨发育），2岁以下禁用复方新诺明（可能引发核黄疸）。

四、特殊人群用药注意：儿童（<6岁）禁用含可待因的镇咳药，孕妇优先选择青霉素类抗生素（如阿莫西林），哺乳期女性慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），老年人需监测肾功能，避免使用万古霉素等肾毒性药物。

五、非药物干预措施：每日摄入1500~2000ml温水，保持呼吸道湿润；室内湿度维持40%~60%，避免干燥刺激气道；儿童拍背排痰（空心掌从下向上叩击背部，力度适中）。上述措施可减少药物依赖，促进痰液排出。