病情描述:霉菌阴道炎咋治疗
副主任医师 北京大学人民医院
霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的治疗以抗真菌药物为主,结合非药物干预及特殊人群调整方案,具体包括以下方面。
一、抗真菌药物治疗
1.外用药物:常用克霉唑制剂、硝酸咪康唑栓剂或乳膏等,通过局部给药抑制真菌生长,适用于症状较轻或首次发作的患者。
2.口服药物:氟康唑等,适用于严重感染、反复发作或外用药物效果不佳的情况,需在医生评估后使用。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整:穿宽松棉质内裤,保持外阴清洁干燥,避免长期使用卫生护垫或紧身化纤衣物;减少高糖、辛辣饮食摄入,适度运动增强免疫力;避免过度冲洗阴道,防止破坏正常菌群平衡。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期需在医生指导下治疗,优先选择局部抗真菌药物(如克霉唑),避免口服药物对胎儿的潜在影响,同时控制血糖以降低复发风险。
2.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,定期监测血糖,血糖波动可能诱发或加重感染,治疗期间建议与内分泌科医生协同管理。
3.婴幼儿:需在儿科或妇科医生指导下处理,避免自行使用成人药物,日常注意及时更换尿布,保持外阴清洁,避免尿液、粪便刺激。
四、性伴侣处理
无需常规治疗,若性伴侣出现龟头红肿、瘙痒等症状,建议及时就医并同步检查治疗,以降低交叉感染风险。
五、预防复发
1.避免长期滥用广谱抗生素,确需使用时可在医生指导下补充益生菌维持阴道菌群平衡;
2.经期注意外阴卫生,避免经期性生活,减少病原体入侵机会。