女性遗尿如何治疗

女性遗尿（医学上多称为尿失禁）的治疗需结合病因、年龄及生活方式制定方案，优先采用非药物干预，必要时辅以药物治疗。

一、盆底肌功能训练：通过凯格尔运动等增强盆底肌肌力，改善尿道闭合能力，适用于压力性尿失禁患者。建议每日进行3组收缩训练，每组10-15次，每次收缩持续5-10秒，放松5秒，坚持12周以上可见明显改善。多项研究显示，规律训练可使症状缓解率达65%以上。

二、生活方式调整：控制每日液体摄入量至1500ml以内，避免咖啡因、酒精等刺激性饮品；维持健康体重，BMI控制在18.5-24.9范围内，可降低腹压对盆底肌的压迫；建立规律排尿习惯，每2-3小时排尿一次，避免长时间憋尿。

三、物理治疗干预：生物反馈训练通过仪器监测盆底肌收缩强度，帮助患者掌握正确训练方法；电刺激治疗通过低频电流刺激盆底肌，促进肌肉功能恢复，适用于产后或神经损伤患者，需在专业康复机构进行。

四、药物辅助治疗：若非药物干预效果不佳，可考虑药物治疗。压力性尿失禁患者可使用度洛西汀增强尿道括约肌收缩；急迫性尿失禁患者可选用托特罗定等M受体拮抗剂抑制膀胱过度收缩，药物使用需经医生评估并排除禁忌症。

五、特殊人群管理：老年女性应在控制高血压、糖尿病等基础病的基础上进行训练，避免因药物相互作用影响疗效；产后女性建议产后42天复查后开始盆底肌训练，哺乳期女性优先选择非药物干预；合并子宫脱垂患者需同步治疗原发病，缓解盆底结构压力。