菌性尿道炎的症状

菌性尿道炎主要症状为尿道刺激与排尿异常，具体表现因病原体及人群差异有所不同。

一、尿道刺激症状

1.尿频：儿童因膀胱容量小，排尿次数可增至每小时2-3次；女性尿道短宽，感染后尿频较男性更明显。

2.尿急：突发强烈尿意难以忍耐，性活跃女性因性生活后病原体易入侵，尿急常伴随排尿急迫。

3.尿痛与灼热感：排尿时尿道刺痛、灼热，疼痛程度随感染加重而增强，糖尿病患者因神经损伤疼痛隐匿。

二、尿道分泌物异常

1.脓性分泌物：淋病奈瑟菌感染时，分泌物呈黄色/黄绿色、黏稠，晨起尿道口可出现“糊口”现象。

2.黏液性分泌物：沙眼衣原体、解脲支原体感染时，分泌物稀薄、透明或乳白色，量少且伴尿道瘙痒。

三、排尿异常表现

1.排尿困难：尿流变细、中断，尿道黏膜充血水肿时阻力增加，合并尿道狭窄者症状显著。

2.尿液异常：尿液浑浊或镜下/肉眼血尿，黏膜损伤较重时尿液呈淡红色或洗肉水色。

四、全身感染症状

下尿路感染无全身症状，上行至肾盂可出现发热（≥37.3℃）、寒战、腰痛，儿童及老年免疫力低下者症状更明显，易诱发全身炎症反应。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿表现为排尿哭闹、尿布频繁污染，学龄前儿童伴腹痛，易误诊为肠道疾病。

2.女性：经期因阴道pH改变症状加重，合并阴道炎时分泌物混杂，需注意与阴道感染鉴别。

3.男性：可合并附睾炎，单侧睾丸肿胀疼痛，慢性感染伴尿道瘙痒、晨起分泌物结痂。