病情描述:搬重物后腰疼怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
搬重物后腰疼多因腰部肌肉拉伤或小关节紊乱引发,处理需遵循“急性期休息、对症护理、康复锻炼”原则,必要时及时就医。
一、急性期制动与休息:损伤后立即停止搬重物等体力活动,避免弯腰、扭转腰部,建议卧床休息1-2天,选择硬板床或中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度,减少肌肉牵拉。
二、冷敷与热敷的阶段性应用:①损伤后48小时内:使用冰袋或冷毛巾冷敷腰部,每次15-20分钟,每日3-4次,以减轻局部炎症水肿;冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。②48小时后:改用热毛巾或热水袋(水温≤50℃)热敷,每次15-20分钟,促进血液循环和组织修复。
三、药物对症处理:疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,有胃肠道疾病、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药。
四、疼痛缓解后的康复锻炼:症状减轻后(通常1周左右),可进行腰背肌功能训练,如“小燕飞”(俯卧位,缓慢抬离床面)、“五点支撑”(仰卧位,抬臀悬空),每次10-15分钟,每日2-3次,动作以无疼痛为度。
五、特殊人群与紧急就医提示:①特殊人群:老年人(尤其是骨质疏松者)需警惕椎体压缩性骨折,应减少活动并及时就诊;孕妇因腰椎负荷增加,需在家人协助下轻柔按摩,避免自行用药;儿童肌肉力量弱,需排查骨骼发育异常,由家长陪同就医。②就医指征:若疼痛持续超1周、腰部活动严重受限、下肢麻木无力或伴随大小便失禁,需立即前往骨科就诊,排除骨折或神经损伤。