脊柱骨折发病率最高的部位是什么

腰椎是脊柱骨折发病率最高的部位，占所有脊柱骨折的50%以上，尤其以下腰椎（L1~L5）为主要发病区域。腰椎椎体松质骨比例高，抗压缩能力较弱，且作为躯干承重关键部位，日常活动中应力集中，导致骨折风险显著高于其他节段。

年龄因素显著影响腰椎骨折风险：中老年人群因骨质疏松，椎体骨密度下降，腰椎压缩性骨折占比达60%~70%，其中L1~L2椎体因应力集中成为高发区域；青少年因高能量外伤（如运动损伤、交通事故）导致的腰椎骨折逐年增加，占比约20%~30%，多发生于L3~L5椎体。

性别差异表现为：女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展快，腰椎骨折发病率高于男性，尤其在65岁以上人群中女性比例可达男性的1.5倍；男性因职业性重体力劳动（如搬运、建筑），腰椎骨折风险集中在20~50岁，以L2~L4椎体为主。

生活方式与病史叠加风险：长期久坐、缺乏运动导致腰背肌力量不足，腰椎稳定性下降；吸烟、酗酒加速骨流失；合并骨质疏松症、脊柱肿瘤、感染或既往骨折史者，腰椎骨折风险增加3~5倍。

与其他节段对比：胸椎骨折占比约20%~30%，多因高能量损伤（如车祸、高处坠落）；颈椎骨折占比10%~15%，以头颈部撞击为主（如跳水、交通事故）；骶尾椎骨折占比不足5%，多为局部外伤或分娩损伤。

对于高危人群，建议定期进行骨密度筛查，加强腰背肌功能锻炼，避免长期弯腰负重，预防跌倒，降低腰椎骨折风险。