我是不是得了梅毒

判断是否感染梅毒需结合症状、病史及实验室检测，不可仅凭自我感觉或单一症状确诊。梅毒的典型表现分三期，一期硬下疳为无痛性圆形溃疡，伴局部淋巴结无痛肿大；二期皮疹可累及全身（如手心、脚心红斑），伴扁平湿疣；三期树胶肿等损害多累及内脏。部分感染者无明显症状（隐性梅毒），需依赖检测确诊。

梅毒主要通过性接触（尤其是不安全性行为）、母婴传播、血液传播。性活跃人群、多性伴者、HIV感染者、有高危性行为史者感染风险更高。性少数群体（如男性同性恋、双性恋）因性接触方式特殊，需加强筛查。

确诊依赖实验室检测：梅毒螺旋体特异性抗体（如TPPA、TPHA）为感染金标准，感染后多终身阳性；非特异性抗体（如RPR、TRUST）反映当前传染性，滴度升高提示活动性感染。两者结合可区分现症感染（特异性+非特异性+滴度升高）或既往感染（特异性+非特异性阴性或滴度固定）。高危行为后4周可检测特异性抗体，3个月后复查非特异性抗体更稳妥。

孕妇感染梅毒可致流产、早产、先天梅毒，孕期首次产检及高危者（如性传播疾病史）需常规筛查。HIV感染者合并梅毒时，治疗难度大、进展快，需同时规范治疗。老年人感染后病程进展快，需警惕无痛性溃疡或不明原因皮疹。

疑似感染应尽快就医，避免延误治疗。早期以青霉素类药物治疗（需遵医嘱完成疗程），性伴侣需同步检查治疗。治疗后定期复查滴度，直至转阴（早期梅毒滴度下降至阴性）。