膝关节退行性改变是什么意思

膝关节退行性改变是关节软骨退变、骨质增生、关节间隙变窄等病理改变的慢性进展性疾病，随年龄增长发生率升高，女性绝经后及肥胖人群风险相对更高。

一、定义与本质：关节软骨是透明软骨，随年龄增长逐渐失去弹性并变薄，无法有效缓冲关节压力，进而刺激软骨下骨增生形成骨刺，关节间隙因软骨磨损变窄，滑膜受刺激后出现慢性炎症，最终导致关节功能下降。

二、核心诱发因素：1.年龄增长：≥40岁人群软骨代谢率下降，自然退变风险递增；2.慢性劳损：长期负重运动（如登山、频繁爬楼梯）加速软骨磨损；3.肥胖因素：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，显著提升退变概率；4.内分泌因素：女性绝经后雌激素下降，关节软骨基质稳定性降低；5.既往损伤：半月板、韧带损伤未规范治疗，破坏关节力学平衡。

三、典型临床表现：早期活动后酸痛，休息后缓解，久坐后僵硬（30分钟内改善）；中期上下楼梯疼痛加重，伴关节弹响；晚期持续性疼痛，夜间影响睡眠，活动范围缩小。

四、干预原则：1.非药物干预：控制体重（BMI维持在18.5~23.9），选择游泳、骑自行车等低冲击运动；2.物理治疗：热敷（45℃以下）、超声波促进循环；3.药物治疗：疼痛期短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、外用贴剂，软骨退变时补充硫酸氨基葡萄糖；4.特殊人群：老年人需监测肾功能，糖尿病患者严格控糖，儿童避免负重运动，孕妇用药需经医生评估。