如何判断肺炎还是感冒

肺炎与感冒的核心区别在于感染部位和病情严重程度，感冒主要影响上呼吸道（鼻、咽、喉），肺炎主要累及下呼吸道（支气管、肺泡），鉴别可通过以下关键维度综合判断。

一、症状类型与持续时间

感冒（上呼吸道感染）典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛，全身症状较轻，多数3-7天自愈；肺炎（下呼吸道感染）表现为咳嗽、咳痰、胸闷，全身症状较重，病程常超过1周且可能进行性加重，尤其对免疫力低下人群。

二、发热特点

感冒多为低热（＜38.5℃），发热持续1-3天，可自行缓解；肺炎发热程度更高（多＞38.5℃），持续时间长（2-3天以上），或反复发热，部分老年或免疫低下者可能低热或无发热。

三、咳嗽与咳痰特征

感冒初期干咳为主，后期可能有少量白痰，无脓性痰；肺炎早期为干咳，逐渐加重，痰液多为黄脓痰，部分呈铁锈色（肺炎链球菌感染）或黄绿色脓痰，严重时伴痰中带血。

四、呼吸困难与肺部体征

感冒无明显呼吸困难，肺部听诊正常；肺炎可出现呼吸急促（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟，5岁以上＞30次/分钟）、鼻翼扇动、发绀，肺部听诊闻及固定湿啰音（支气管或肺泡部位）。

五、特殊人群鉴别要点

婴幼儿及老年人症状可能不典型：婴幼儿肺炎可无发热，表现为拒乳、呼吸急促、精神萎靡；老年人肺炎可能仅有乏力、食欲减退，需结合胸片或CT确认。孕妇、心脏病或肺病患者肺炎进展快，需早期干预。