清宫后多长时间可以同房

清宫后一般建议42天（6周）后再同房。此时子宫内膜基本修复，恶露通常已排净，子宫大小和位置恢复至孕前状态，宫颈口闭合。参考《威廉姆斯产科学》第25版中关于人工流产术后恢复的章节，正常情况下子宫内膜修复需42天左右，过早同房易致病原体上行感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。

个体差异调整需考虑多种因素：若术后恢复良好（恶露3周内排净，无异常出血、腹痛），可按42天同房；若出现恶露持续超过4周、B超提示子宫复旧不良（如宫腔残留、积液）、发热（体温≥38℃）等并发症，需延长至6周以上，直至复查确认身体恢复正常。

特殊人群需额外关注：育龄女性清宫后约2-3周恢复排卵，过早怀孕易致流产、子宫破裂风险，建议恢复期间即开始避孕；年龄＞35岁或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，建议咨询医生评估恢复情况后再同房；哺乳期女性因激素水平影响，恢复周期可能延长，需额外关注恶露排出情况。

同房前需通过妇科检查确认宫颈口闭合情况，B超检查排除宫腔残留，阴道分泌物检查排除感染。若检查提示子宫内膜厚度＜8mm、无积液或炎症，可逐步恢复同房；若提示感染或异常回声，需先治疗原发病。

恢复同房后需注意性生活卫生，避免频繁或剧烈动作，同房后观察24小时内是否有异常出血、腹痛或分泌物异味；若出现上述症状，需立即停止并就医。建议优先选择避孕套避孕，避免短期内重复妊娠对子宫造成二次伤害。