病情描述:前列腺癌手术后患者要注意什么
副主任医师 复旦大学附属中山医院
前列腺癌术后康复需重点关注导尿管护理、尿控恢复、并发症预防、定期复查及生活方式调整。导尿管留置期间需保持引流通畅,每日清洁尿道口及会阴部,观察尿液颜色及量,异常及时联系医护。尿控功能恢复中,建议在医生指导下进行凯格尔运动(盆底肌训练),每日2-3次,每次收缩保持3-5秒,逐步增加强度,老年患者或神经病变者可结合生物反馈治疗。
预防感染需保持伤口清洁干燥,避免久坐憋尿,糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖~7.0mmol/L),每日饮水1500~2000ml。尿失禁患者可使用尿垫,避免辛辣、酒精等刺激性食物,必要时在医生指导下使用抗胆碱能药物。勃起功能障碍患者可接受心理疏导,在医生评估后考虑PDE5抑制剂辅助治疗。
饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,增加西兰花、菠菜等蔬菜及鱼肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,避免高脂及腌制食品。运动需循序渐进,术后1-2周以散步、太极等轻度活动为主,3个月后过渡到慢跑、游泳等中等强度运动,每次30分钟,每周3-5次,避免提重物、便秘等增加腹压动作。
术后1-3个月首次复查,监测PSA血清水平(术后6周内首次检测),高危患者(Gleason评分~8分)或PSA持续升高者需增加复查频率。老年患者需同步监测心血管指标,糖尿病患者加强血糖监测。焦虑抑郁属常见现象,家属应多陪伴,必要时寻求心理医生帮助,年轻患者可接受性心理咨询。