宫颈糜烂是什么症状和样子

一、宫颈糜烂的名称与本质变化

宫颈糜烂这一名称已被修正为宫颈柱状上皮异位，其本质是宫颈管内单层柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面的生理性变化，多见于青春期、育龄期女性，绝经后随激素水平下降可逐渐内移。

二、典型症状表现

生理性柱状上皮异位通常无明显症状，仅在妇科检查时发现宫颈表面呈红色区域；病理性改变（如合并宫颈炎、HPV感染等）可出现阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，伴异味，或在性生活后、妇科检查后出现接触性出血。

三、不同人群的症状差异

青春期女性因激素水平波动，生理性柱状上皮异位发生率高，多无不适主诉；育龄期女性若合并HPV持续感染或既往宫颈炎病史，症状更明显，可能出现分泌物性状改变或出血；绝经后女性激素下降，柱状上皮内移，若出现阴道出血或异常分泌物，需警惕宫颈病变。

四、外观特征与临床检查表现

妇科检查时，生理性柱状上皮异位表现为宫颈表面边界清晰的红色区域，质地柔软，类似“糜烂”；病理性改变时宫颈表面可见充血、水肿，严重者可伴溃疡或息肉样增生，需通过宫颈液基薄层细胞学检查及HPV检测进一步鉴别。

五、特殊人群注意事项

育龄女性若出现性生活后出血或分泌物异常，需及时就医排查HPV感染及宫颈病变；青春期女性生理性柱状上皮异位无需特殊治疗，日常注意保持外阴清洁即可；绝经后女性若出现阴道出血，应优先排除宫颈恶性病变，建议每年进行宫颈筛查。