宫腔镜检查有什么危害

宫腔镜检查作为妇科常用的微创诊断技术，总体安全性较高，但仍存在一定潜在风险，主要包括出血、感染、子宫穿孔、人工流产综合征及宫腔粘连等。

一、出血与感染。检查过程中器械刺激子宫内膜或原有病变（如息肉、黏膜下肌瘤）可能引发出血，临床数据显示少量阴道出血（持续1~3天）发生率约1%~5%。感染风险与器械消毒、术后卫生管理相关，发生率约0.5%~1%，多见于免疫力低下或操作后未保持外阴清洁者。

二、子宫穿孔。属于罕见并发症，发生率约0.1%~0.5%，高危因素包括子宫过度屈曲、瘢痕子宫（如剖宫产史）、子宫发育异常或操作医生经验不足。检查中若发现穿孔，需立即停止操作并评估干预必要性。

三、人工流产综合征。若检查伴随操作（如活检、刮宫），宫颈扩张和子宫收缩可能刺激迷走神经，引发头晕、恶心、血压下降等症状，发生率约1%~3%，疼痛敏感或精神紧张者风险更高，检查前充分镇痛可降低发生率。

四、宫腔粘连风险。单纯检查一般不增加粘连，但操作中过度刮宫可能损伤内膜基底层，尤其既往有反复流产、清宫史者，术后粘连发生率相对升高（约0.3%~0.8%），可能影响后续生育。

五、特殊人群风险。妊娠期女性检查可能增加流产风险，需提前排除妊娠；严重心脏病、凝血功能障碍等患者检查可能加重原有病情；月经期女性检查易诱发感染和出血，建议避开月经周期。