病情描述:例假来肚子疼的厉害怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
严重痛经医学称痛经,分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引起)。处理以非药物干预为主,必要时短期服用非甾体抗炎药,持续加重需就医排查病因。
1.非药物干预:
-生活方式:规律作息,经期前1周适度运动(如瑜伽、快走),避免久坐和咖啡因摄入。
-物理缓解:热敷下腹部15-20分钟,经期避免生冷食物和剧烈运动。
-饮食:增加深海鱼、坚果等富含镁和Omega-3的食物,适量饮用温热红糖姜茶。
2.药物干预:
-非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生):饭后服用减少刺激,短期使用,避免长期连续。
-短效避孕药:调节激素减少前列腺素,适用于无禁忌证者,禁用于血栓、肝病患者。
3.特殊人群:
-青春期:优先非药物,无缓解及时排查生殖道畸形。
-育龄期:若疼痛加重、月经量多或性交痛,排查子宫内膜异位症等。
-围绝经期:突然疼痛或性质改变需警惕卵巢病变,建议妇科超声。
-儿童:12岁以下罕见,排除先天疾病,禁用成人药。
4.就医指征:
-疼痛升级、持续3天无缓解。
-伴随发热、异常分泌物、性交痛。
-止痛药无效或需加量,出现胃肠不适。
-经量异常增多或经期延长。
5.误区纠正:
-长期依赖止痛药致肝肾损伤,控制服用≤3天。
-忽视继发性病因,3-6个月未改善需排查。
-过度节食或剧烈运动加重痉挛,经期需温和饮食运动。