病情描述:医生神经根型颈椎病能治吗
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
医生神经根型颈椎病是可以治疗的,治疗目标是缓解颈肩疼痛、改善神经压迫症状,需结合病情严重程度选择非手术或手术干预。
非手术治疗为基础方案,包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼及生活方式调整。药物治疗中,非甾体抗炎药(如塞来昔布)可减轻神经根水肿与炎症,神经营养药(如甲钴胺)能促进神经修复,均需遵医嘱使用。物理治疗方面,颈椎牵引适用于症状较轻者,需由专业人员操作以避免损伤;热敷(40℃左右温水袋)、超声波理疗可缓解肌肉紧张。康复锻炼需个体化,长期伏案工作者每30分钟起身活动,进行颈椎米字操、肩胛骨收缩训练;老年人可选择温和的太极拳简化动作。生活方式调整应避免高枕或无枕睡眠,选择高度与肩宽匹配的枕头,减少低头时间,手机保持平视位置。
手术治疗适用于保守治疗无效、神经受压严重的患者,如手内在肌萎缩、肌力持续下降。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、后路单开门减压术,术后需佩戴颈托2-4周,逐步恢复日常活动。
特殊人群需个体化处理:儿童因颈椎发育未成熟,优先保守治疗,如颈椎悬吊牵引(重量<体重1/10),避免推拿暴力手法;老年患者合并高血压、糖尿病者需控制基础病后再行手术,药物选择避免非甾体抗炎药与抗凝药联用;孕妇禁用口服药物,采用颈椎牵引(重量<2kg)、局部理疗,产后6周内避免手术。