腰椎间盘突出用什么药

腰椎间盘突出药物治疗以缓解疼痛及伴随症状为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物及局部糖皮质激素注射，具体用药需结合症状特点及个体情况选择。

一、非甾体抗炎药：主要用于减轻疼痛及炎症反应，如布洛芬、塞来昔布，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成。适用于急性发作期疼痛明显者，长期使用可能增加胃肠道溃疡、肾功能损伤风险，胃肠道疾病或慢性肾病患者慎用。

二、肌肉松弛剂：用于缓解神经压迫引起的肌肉痉挛，如乙哌立松、氯唑沙宗，通过中枢性作用降低肌肉紧张度。适用于伴随腰部肌肉僵硬者，可能引起嗜睡，驾驶或操作机械时慎用。

三、神经营养药物：如甲钴胺、维生素B1，可促进受损神经髓鞘修复，改善麻木、感觉异常，适用于病程较长或神经功能障碍患者，对年轻或无明显神经症状者效果有限。

四、局部糖皮质激素注射：通过减轻神经根水肿及炎症缓解症状，多采用硬膜外或神经根注射，由专业医师操作。长期使用可能导致局部组织萎缩、血糖波动，糖尿病患者禁用。

五、特殊人群用药注意：儿童禁用非甾体抗炎药（2岁以下绝对禁忌，2-16岁需遵医嘱），避免骨骼发育影响；孕妇哺乳期优先物理治疗，必要时低剂量布洛芬短期使用；老年人监测肾功能及胃肠道反应，优先选择性COX-2抑制剂；糖尿病患者慎用口服糖皮质激素，建议局部注射。