病情描述:睾丸扭转的症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
睾丸扭转的典型症状为突然发作的阴囊剧烈疼痛,伴随睾丸位置异常升高、触痛明显及恶心呕吐等,疼痛通常持续不缓解,需紧急处理以避免睾丸缺血坏死。
一、疼痛症状:疼痛突然发作,多为持续性剧烈疼痛,可放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧,部分患者在睡眠中或静息状态下发生,活动后可能加剧。儿童常表现为哭闹、烦躁、拒绝触碰阴囊,青少年及成人可清晰描述疼痛性质及部位,疼痛程度随病程进展逐渐加重。
二、睾丸位置异常:患侧睾丸因精索扭转向上牵拉,位置较对侧升高,甚至呈横位,触诊时质地坚硬,触痛显著,与对侧正常睾丸对比明显,部分患者伴随阴囊肿胀或皮肤发红。
三、伴随症状:约半数患者出现恶心、呕吐,多因疼痛刺激自主神经引起;少数患者可伴低热(体温37.5℃~38℃),需与感染性疾病鉴别;严重病例因睾丸缺血可出现全身不适或精神萎靡。
四、特殊人群表现差异:儿童及青少年(12~18岁)因无法准确表达疼痛,常以哭闹、肢体蜷缩、拒食等表现就诊,阴囊肿胀可能为唯一体征,易被误诊为嵌顿疝;老年患者症状可能不典型,疼痛程度与病程相关,延误诊治风险更高。
五、易误诊症状特点:早期疼痛可呈间歇性,部分患者仅表现为阴囊肿胀或隐痛,易与附睾炎、睾丸炎混淆,尤其在症状初期未及时就诊时,需结合病史(如既往扭转史)及超声检查明确诊断。