病情描述:细菌引起的阴道炎怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
细菌性阴道病(BV)治疗以药物干预与非药物干预结合为主,一线药物包括甲硝唑、克林霉素等,需在医生指导下使用,特殊人群需个性化处理。
一、药物治疗
1.一线治疗药物:甲硝唑(硝基咪唑类)、克林霉素(林可酰胺类),用药需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。
2.禁忌人群:对上述药物过敏者禁用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药,低龄儿童避免使用成人药物。
二、非药物干预
1.卫生管理:避免阴道冲洗及刺激性洗液,每日温水清洁外阴,穿棉质透气内裤,保持外阴干燥。
2.生活方式:减少紧身衣物及卫生护垫使用,性生活建议使用安全套,避免交叉感染,均衡饮食增强免疫力。
三、特殊人群处理
1.孕妇:孕期BV可能增加早产风险,需及时治疗,甲硝唑妊娠中晚期可谨慎使用,哺乳期女性用药后暂停哺乳24~48小时。
2.儿童:BV罕见,多因卫生习惯不良引发,优先通过改善卫生习惯干预,避免使用成人药物,症状持续需就医。
3.基础疾病者:糖尿病患者需控制血糖,肝肾功能不全者调整药物剂量,降低药物蓄积风险。
四、预防复发
1.定期复查:症状缓解后1~2个月复查阴道分泌物,确认感染彻底清除。
2.规避诱因:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者需在医生指导下调整方案,减少复发风险。