病情描述:流产和来月经有什么区别
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
可从出血情况、出血时间、伴随症状、激素水平变化来区分流产出血与月经出血,孕妇出现阴道出血需警惕流产,青春期及围绝经期女性异常阴道出血也需鉴别,流产出血与月经在出血情况、时间、伴随症状、激素水平有不同表现。
月经:正常月经出血一般开始量较少,之后逐渐增多再减少,总量通常在30-50毫升左右,没有妊娠组织排出。
出血时间
流产:流产引起的出血时间可能不规律,若为不全流产,出血时间可能较长,会超过正常月经的时间范围(一般3-7天)。
月经:月经有相对固定的周期,提前或推迟一般不超过7天,每次月经持续时间基本稳定。
伴随症状
流产:可能伴有腹痛,尤其是胚胎排出前的宫缩痛,而且有停经史,之前有怀孕的情况。
月经:部分女性月经前可能有轻微的下腹部坠胀等不适,但一般没有停经史,也不会有妊娠相关的症状。
激素水平变化
流产:通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG),流产时hCG水平会有相应变化,往往从升高状态下降。
月经:月经周期中hCG处于正常非妊娠水平。
对于特殊人群,比如孕妇出现阴道出血情况,要高度警惕流产可能,需及时就医检查;对于青春期女性月经不规律时,要注意与流产导致的出血相鉴别,及时明确原因;对于围绝经期女性出现异常阴道出血,也需要排查是否有流产相关情况等。