病情描述:肋骨骨折怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肋骨骨折处理需结合骨折严重程度、并发症及患者个体情况,采取紧急处理、影像学诊断、针对性治疗及康复管理。具体措施如下:
一、紧急处理原则:受伤后立即停止活动,保持半卧位或伤侧向下的舒适体位,避免骨折断端移位加重损伤。若出现开放性伤口,用无菌纱布轻压止血;若伴随呼吸困难、口唇发绀,立即拨打急救电话。
二、医院诊断与治疗:通过胸部X线、CT等检查明确骨折细节及是否合并气胸、血胸等。单纯闭合性骨折以止痛(必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药)、弹性胸带固定胸廓为主;多根多处骨折引发连枷胸者,需手术内固定或呼吸机辅助;开放性骨折需清创缝合并使用抗生素。
三、康复管理:止痛基础上,每日进行腹式呼吸训练(每次5-10分钟,每日3-4次),预防肺部感染。鼓励疼痛耐受下适当翻身、咳嗽排痰,避免长期卧床。愈合期补充蛋白质、钙及维生素D,促进骨痂形成。吸烟者需戒烟,减少肺部并发症风险。
四、特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松愈合延迟,需避免负重活动;儿童肋骨弹性好但易并发肺挫伤,需每4小时监测呼吸频率;孕妇优先采用冷敷、体位调整等非药物止痛,用药需产科医生评估;合并基础疾病者(如慢阻肺)需加强血氧监测,预防感染加重病情。