病情描述:前列腺炎需要开刀治疗吗
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺炎并非都需要开刀治疗,约95%的患者通过药物、生活方式调整等非手术方法即可缓解症状,手术仅适用于少数合并严重并发症或反复发作的情况。
一、大部分前列腺炎无需手术干预
1.急性细菌性前列腺炎:以敏感抗生素治疗为主,配合卧床休息、多饮水等,多数2周内可控制感染。
2.慢性非细菌性前列腺炎:采用α受体阻滞剂、植物制剂等药物,结合温水坐浴、规律性生活等,症状可改善。
3.无症状前列腺炎:无需特殊治疗,定期复查即可。
二、手术仅适用于特定病理情况
1.慢性前列腺炎反复发作,药物及非侵入性治疗无效(约5%患者需考虑手术,如经尿道前列腺电切术)。
2.合并前列腺脓肿:需超声引导下穿刺引流或切开排脓,避免感染扩散。
3.合并巨大前列腺结石或怀疑前列腺癌:需手术切除部分或全部前列腺,明确病理诊断。
三、特殊人群注意事项
1.老年男性:若合并排尿困难,需排查前列腺增生合并前列腺炎,避免过度依赖手术。
2.青少年男性:急性前列腺炎需及时足量用药,避免久坐、憋尿,减少尿道感染风险。
3.合并糖尿病者:控制血糖后,炎症及脓肿风险降低,手术耐受性需评估。