病情描述:引产疼吗
副主任医师 北京大学第三医院
引产过程通常伴有疼痛,其程度因孕妇个体差异(心理、身体状况)和引产方式不同而有别,可通过非药物(呼吸技巧、陪伴支持)和医疗干预(如椎管内镇痛等)缓解疼痛,高龄孕妇及有特殊病史孕妇引产疼痛需特殊关注,要综合多因素来考虑引产疼痛及相关应对。
一、引产过程中的疼痛感受
引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产过程中通常会有疼痛,其疼痛程度因人而异。一般来说,引产类似于自然分娩的过程,子宫收缩是主要的疼痛来源。在引产启动宫缩后,子宫会规律性地收缩,促使宫颈扩张,胎儿逐渐娩出,这个过程中的宫缩痛较为明显。
二、影响引产疼痛感受的因素
1.孕妇个体差异
心理因素:如果孕妇对引产过程过度紧张、焦虑,会使身体对疼痛的敏感性增加。例如,长期处于高度紧张状态的孕妇,其体内的应激激素分泌增加,可能会放大疼痛的感觉。
身体状况:孕妇的身体素质、对疼痛的耐受程度等都不同。身体健康状况良好、平时疼痛耐受能力较强的孕妇,可能相对能更好地忍受引产过程中的疼痛;而本身有基础疾病或者身体较为虚弱的孕妇,可能会感觉引产疼痛更强烈。
2.引产方式
水囊引产:通过将水囊放置在宫颈内口,诱发宫缩,其疼痛的起始和发展有一定过程,宫缩逐渐加强,疼痛也会逐渐加剧。
药物引产:使用药物促进宫缩,不同的引产药物以及用药方式等也会影响疼痛感受。比如,使用前列腺素类药物引产时,宫缩的强度和频率不同,孕妇感受到的疼痛程度也有所差异。
三、缓解引产疼痛的相关措施
1.非药物缓解方法
呼吸技巧:孕妇可以学习并运用深呼吸技巧,在宫缩时进行缓慢、深沉的呼吸,有助于放松身体,分散对疼痛的注意力。例如,采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,通过调整呼吸节奏来缓解紧张和疼痛。
陪伴支持:家人的陪伴在引产过程中非常重要。家人可以在孕妇身边给予精神上的鼓励、心理上的安抚,让孕妇感受到支持,从而在一定程度上减轻对疼痛的恐惧和感知。
2.医疗干预缓解疼痛
镇痛分娩相关技术(部分可用于引产):如椎管内镇痛等,在符合适应证的情况下可以应用,通过阻断神经传导来减轻疼痛,但需要严格评估孕妇的身体状况等是否适合该方法。不过,引产过程中使用镇痛技术需要谨慎权衡利弊,因为要考虑到对子宫收缩以及胎儿的影响等情况。
四、特殊人群引产疼痛需注意的方面
1.高龄孕妇:高龄孕妇身体机能相对下降,对疼痛的耐受能力可能不如年轻孕妇,而且可能存在一些基础疾病,在引产过程中需要更加密切地监测疼痛情况以及身体状况,根据具体情况调整相关的处理措施,确保孕妇的安全和舒适。
2.有既往手术史等特殊病史的孕妇:比如有剖宫产史的孕妇,引产过程中子宫收缩引起的疼痛可能会有不同的表现,需要评估子宫瘢痕处的情况等,在处理疼痛时要综合考虑既往病史对子宫等器官的影响,选择相对更安全、合适的缓解疼痛方式。
总之,引产过程中会有疼痛,其疼痛感受受多种因素影响,可通过多种方式来尝试缓解疼痛,同时对于特殊人群需要特别关注其在引产疼痛相关方面的情况并采取相应的应对措施。