谷丙转氨酶是指什么

谷丙转氨酶是存在于肝细胞中参与氨基酸代谢的酶，是反映肝脏功能的重要指标。正常参考值成人血清在5-40U/L，其升高可见于生理性因素（如年龄、性别、饮酒、运动）和病理性因素（如肝脏疾病、其他系统疾病），降低临床意义小，检测前要空腹、避免剧烈运动、告知服药情况，特殊人群有相应注意事项。

1.谷丙转氨酶的正常参考值及意义

正常情况下，血清中的谷丙转氨酶含量较低，不同检测方法的正常参考值略有差异，一般来说，成人血清谷丙转氨酶正常值范围在5~40U/L之间。当肝细胞受到损伤时，细胞膜的通透性增加，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致血清谷丙转氨酶水平升高。因此，谷丙转氨酶水平的检测常用于评估肝脏是否受到损伤以及损伤的程度等情况。例如，在病毒性肝炎患者中，由于病毒对肝细胞的侵害，会引起谷丙转氨酶明显升高；药物性肝损伤时，也常常伴有谷丙转氨酶的升高。

2.谷丙转氨酶升高的常见原因

生理性因素

年龄与性别：儿童的谷丙转氨酶水平可能相对高于成人，这与儿童肝脏的生理特点有关；一般情况下，成年男性和女性的谷丙转氨酶水平无显著差异，但在一些特殊生理状态下可能会有微小变化。例如，青春发育期的青少年，谷丙转氨酶可能会有轻度升高，但通常不超过正常上限的2倍，这属于生理性波动。

生活方式：长期大量饮酒的人，酒精会对肝细胞造成损害，导致谷丙转氨酶升高；剧烈运动后，身体处于应激状态，也可能引起谷丙转氨酶短时间升高，一般休息后可恢复正常。比如，进行高强度体育锻炼后的人群，需要注意休息后再复查谷丙转氨酶，以区分是生理性还是病理性升高。

病理性因素

肝脏疾病：各种病毒性肝炎（如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等）、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病都会导致肝细胞受损，使谷丙转氨酶释放增加。例如，在乙肝患者的病情活动期，谷丙转氨酶往往明显升高，可高达数百甚至上千U/L；脂肪肝患者如果病情较重，也会出现谷丙转氨酶不同程度的升高。

其他系统疾病：某些心脏疾病（如心肌梗死、心肌炎等）也可能引起谷丙转氨酶升高，这是因为心肌细胞和肝细胞中谷丙转氨酶的代谢有一定关联；此外，一些自身免疫性疾病等也可能导致谷丙转氨酶异常，但相对较为少见。

3.谷丙转氨酶降低的临床意义

谷丙转氨酶降低临床意义相对较小，一般单纯的谷丙转氨酶降低没有特殊的病理意义，可能见于一些营养不良等情况，但需要结合临床其他检查综合判断。

4.谷丙转氨酶检测的注意事项

检测前：检查前需要空腹8~12小时，因为进食会影响血清中谷丙转氨酶的水平；避免剧烈运动，检查前一天应注意休息；还要避免服用可能影响谷丙转氨酶的药物，如果正在服用药物，需要告知医生，由医生判断是否需要停药后再进行检测。例如，一些抗生素、抗结核药物等可能会引起谷丙转氨酶升高或降低，影响检测结果的准确性。

特殊人群：孕妇由于身体的生理变化，谷丙转氨酶可能会有轻度升高，这属于生理性的，一般不需要过于紧张，但需要结合其他检查综合评估；儿童在检测时需要注意采血的配合度等问题，医护人员要采取合适的方式进行采血操作，以确保检测顺利进行。