如何护理烧烫伤患者

烧烫伤患者现场急救需脱离致伤源，化学烧伤要大量清水冲洗；创面早期护理要清洁、观察变化；疼痛管理有非药物和药物方法；饮食要保证营养；康复护理包括功能和心理锻炼；特殊人群小儿和老年有各自护理要点，小儿皮肤嫩、好动需细致，老年愈合差、有基础病要控基础病、防并发症等。

创面的早期护理

保持创面清洁：使用无菌生理盐水轻轻清洗创面，去除异物和污垢，但动作要轻柔，避免加重疼痛和损伤。对于小面积的浅度烧烫伤创面，可涂抹烧伤膏等药物，然后用无菌纱布覆盖包扎，包扎时压力要均匀，避免过紧影响血液循环。

观察创面变化：密切观察创面的颜色、渗出情况、疼痛程度等。若创面出现红肿加重、渗液增多、有异味或患者疼痛加剧等感染迹象，应及时就医处理。

疼痛管理

非药物止痛方法：可以通过心理疏导，如安慰患者、分散其注意力等方式缓解疼痛。例如，与患者聊天、让其听音乐等。对于小儿患者，要给予更多的安抚和关怀，营造安静舒适的环境有助于减轻其疼痛和焦虑。

药物止痛：若疼痛较为剧烈，可遵医嘱使用适当的止痛药物，但要注意小儿患者对止痛药物的耐受性和不良反应，优先选择对小儿影响较小的止痛方式。

饮食护理

保证营养摄入：烧烫伤患者处于高代谢状态，需要充足的营养支持。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于小儿患者，要根据其年龄和营养需求合理调整饮食结构，保证营养均衡摄入以促进创面愈合。例如，1-3岁小儿可适当增加奶制品、豆制品的摄入；4-6岁小儿可逐渐过渡到与成人相似的饮食，但要注意食物的易消化性。

康复护理

功能锻炼：对于发生在关节等部位的烧烫伤，在创面愈合后应尽早进行功能锻炼，防止关节粘连和僵硬。锻炼要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐增加活动量和强度。比如，手部烧烫伤患者可进行握拳、伸展手指等动作练习；下肢烧烫伤患者可先在床上进行关节屈伸活动，逐渐过渡到下地行走练习。在锻炼过程中要注意保护创面，避免再次受伤。

心理康复：烧烫伤可能会给患者带来容貌改变和功能障碍等心理问题，尤其是小儿患者和年轻患者。要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。可以邀请心理医生进行心理干预，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。例如，为患者讲述成功康复的案例，让其了解通过积极治疗和康复训练可以取得较好的恢复效果。

特殊人群烧烫伤护理要点

小儿烧烫伤患者：小儿皮肤薄嫩，烫伤后伤情往往比成人更严重。在护理时要更加细致，密切观察小儿的生命体征和创面变化。小儿好动，要注意防止其抓挠创面，可适当约束肢体，但要保证舒适。饮食上要注意营养的全面和易消化，同时要关注小儿的心理状态，给予更多的安抚和陪伴。

老年烧烫伤患者：老年患者新陈代谢缓慢，创面愈合能力较差，且常伴有其他基础疾病。护理时要特别注意控制基础疾病，如患有糖尿病的老年烧烫伤患者要严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合。同时，要加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。在饮食方面，要根据老年患者的基础疾病调整饮食，如患有高血压的老年患者要限制钠盐摄入等。