转氨酶高是怎么回事，有什么危害

转氨酶高的原因有生理性因素如剧烈运动等和病理性因素如病毒性肝炎等，其危害包括损害肝脏、影响身体其他系统及降低生活质量，不同人群转氨酶高影响和应对不同，儿童因病毒性肝炎致转氨酶高影响生长发育，孕妇转氨酶高影响自身及胎儿健康需及时处理，老年人转氨酶高提示肝脏储备功能差病情进展快需谨慎评估治疗。

一、转氨酶高的原因

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，临床上主要检测的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。导致转氨酶高的原因较多，从生理性因素来看，健康人如果剧烈运动、过度劳累、近期吃过油腻食物、饮酒、熬夜等，都可能使转氨酶暂时升高。比如，剧烈运动后，肌肉组织中的转氨酶会释放入血，导致血清转氨酶升高，一般休息后可恢复。对于病理性因素，各种病毒性肝炎是常见原因，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎患者，病毒会损伤肝细胞，使肝细胞内的转氨酶释放到血液中，导致转氨酶升高；脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积，影响肝细胞的正常代谢功能，也会引起转氨酶升高；药物性肝损伤也是常见原因，某些药物如抗结核药、他汀类降脂药等，可能对肝脏有损害，导致转氨酶升高；自身免疫性肝病患者，自身免疫系统攻击肝脏细胞，也会出现转氨酶升高；胆道疾病，如胆囊炎、胆石症急性发作时，也可能引起转氨酶轻度升高。另外，心肌梗死、皮肌炎等疾病也可能伴有转氨酶升高。

二、转氨酶高的危害

1.对肝脏的损害：转氨酶是反映肝细胞损伤的重要指标，转氨酶持续升高意味着肝细胞不断受到损伤，可能会导致肝脏炎症持续存在，进而逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。例如，慢性乙肝患者如果转氨酶长期居高不下，肝脏会逐步发生纤维组织增生，正常肝组织结构被破坏，最终发展为肝硬化，而肝硬化患者发生肝癌的风险也会显著增加。

2.影响身体其他系统：转氨酶高往往提示肝脏功能出现问题，而肝脏是人体重要的代谢器官，肝脏功能异常会影响到糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等多种代谢过程。比如，糖代谢紊乱可能导致血糖不稳定；脂肪代谢异常可能引起血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险；蛋白质代谢障碍可能导致低蛋白血症，出现水肿、免疫力下降等情况。同时，肝脏对药物的代谢功能也会受到影响，可能导致药物在体内的蓄积，增加药物不良反应的发生风险。

3.对生活质量的影响：转氨酶高的患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等不适症状，这些症状会严重影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。例如，患者可能因为乏力而无法正常上班，食欲减退会导致营养摄入不足，进而影响身体的恢复和健康。

对于不同人群，转氨酶高的影响和应对也有所不同。比如儿童，如果是因为病毒性肝炎导致的转氨酶高，可能会影响其生长发育，因为肝脏功能异常会影响营养物质的代谢和吸收，进而阻碍儿童的正常生长；孕妇如果转氨酶高，需要特别关注，因为肝脏负担加重可能会影响孕妇自身的健康以及胎儿的发育，需要及时查找原因并进行相应处理；老年人出现转氨酶高，往往提示其肝脏储备功能较差，病情可能进展较快，需要更加谨慎地评估病情并采取合适的治疗措施。