肝功能常规检查的12项具体包括哪些

各肝功能指标具不同意义，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤且不同年龄段有差异，谷草转氨酶反映肝细胞损害且AST/ALT比值在肝病诊断有意义，总胆红素等反映胆红素代谢等情况且不同人群有不同，总蛋白等反映肝脏合成功能等且不同年龄有差异，碱性磷酸酶等与肝脏骨骼等有关且不同性别有差异，谷氨酰转肽酶与胆道等疾病有关，胆碱酯酶反映肝脏合成能力且不同年龄有差异，甲胎蛋白对原发性肝癌有辅助诊断意义且不同年龄段有差异，前白蛋白更敏感反映肝脏合成功能且不同年龄有差异，总胆汁酸反映肝细胞损伤及肝肠循环情况且不同人群有差异。

一、谷丙转氨酶（ALT）：是反映肝细胞损伤的敏感指标，各种肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）、药物等因素均可导致其升高，不同年龄段人群因肝脏基础不同，数值可能有差异，儿童正常参考值与成人有所不同，一般儿童ALT正常范围相对成人略高。

二、谷草转氨酶（AST）：同样能反映肝细胞损害情况，AST/ALT比值在肝病诊断中有一定意义，比如酒精性肝病时该比值可能有特征性变化，不同性别因代谢等差异可能有正常参考值的细微不同。

三、总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高提示胆红素代谢异常，常见于黄疸等情况，新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸较为常见，需关注总胆红素及直接、间接胆红素变化。

四、直接胆红素：能直接反映肝细胞排泄功能以及胆道是否通畅等情况，胆道梗阻时直接胆红素会明显升高，不同年龄阶段人群正常参考值有别，儿童直接胆红素正常范围与成人不同。

五、间接胆红素：主要与红细胞破坏等因素有关，其变化可辅助判断黄疸类型等，孕妇因生理变化可能间接胆红素略有不同。

六、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）：白蛋白反映肝脏合成功能，当肝脏合成功能受损时白蛋白降低，球蛋白升高常见于慢性肝病等情况，不同年龄人群总蛋白、白蛋白、球蛋白的正常参考值有差异，儿童的蛋白代谢与成人不同。

七、碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝脏和骨骼，胆道梗阻、骨骼疾病等可致其升高，不同性别因骨骼发育等情况，正常参考值可能有差异，儿童骨骼处于发育阶段，ALP可能相对偏高。

八、谷氨酰转肽酶（GGT）：在胆道疾病、酒精肝、药物性肝损伤等时可升高，不同生活方式人群如长期饮酒者GGT可能易升高，需关注。

九、胆碱酯酶（CHE）：反映肝脏合成能力，肝脏病变时胆碱酯酶可能降低，不同年龄人群胆碱酯酶正常参考值不同，儿童肝脏功能尚在发育中，胆碱酯酶水平有其特点。

十、甲胎蛋白（AFP）：对原发性肝癌等有辅助诊断意义，不同年龄段人群AFP正常参考值不同，儿童AFP水平与成人不同，且孕妇AFP也会有变化。

十一、前白蛋白（PA）：比白蛋白更敏感地反映肝脏合成功能，肝脏受损时前白蛋白降低更早，不同年龄人群前白蛋白正常参考值有差异。

十二、总胆汁酸（TBA）：反映肝细胞损伤及肝肠循环情况，肝胆疾病时总胆汁酸升高，不同人群如肝病患者总胆汁酸变化更明显，儿童肝胆系统发育未完善，总胆汁酸情况需关注。