血常规24项能查出什么病

血常规24项中不同指标异常可提示不同疾病，白细胞相关疾病提示包括计数升高可能与细菌感染、病毒感染、过敏性疾病等相关，计数降低可能与病毒感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等相关；红细胞及血红蛋白相关疾病提示包括计数和血红蛋白降低提示贫血及不同类型贫血情况，计数和血红蛋白升高可能与真性红细胞增多症或机体长期缺氧相关；血小板相关疾病提示包括计数增多可能与原发性血小板增多症或反应性增多相关，计数降低可能与免疫性血小板减少性紫癜、骨髓造血功能障碍、脾功能亢进等相关，不同年龄段人群及特殊时期人群血常规异常临床意义有不同需综合评估。

血常规24项通常包含白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）等多项指标，不同指标异常可提示不同疾病：

白细胞相关疾病提示

白细胞计数升高：若白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高，可能提示细菌感染，如肺炎、阑尾炎等急性细菌性炎症；若淋巴细胞比例显著增高，可能与病毒感染相关，像病毒性感冒等；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘）、寄生虫感染等情况。

白细胞计数降低：可能见于病毒感染（如流感病毒感染）、某些血液系统疾病（如再生障碍性贫血）、自身免疫性疾病等。例如，再生障碍性贫血患者除了白细胞减少外，往往还伴有红细胞、血小板减少，出现贫血、出血等表现。

红细胞及血红蛋白相关疾病提示

红细胞计数和血红蛋白降低：提示贫血。引起贫血的原因有多种，如缺铁性贫血，常因铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致，患者除红细胞和血红蛋白降低外，血清铁降低、总铁结合力升高；巨幼细胞贫血多因缺乏维生素B12或叶酸引起，患者可有神经系统症状，如手足麻木等；溶血性贫血则是由于红细胞破坏过多导致，可出现黄疸等表现。

红细胞计数和血红蛋白升高：可能见于真性红细胞增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，患者红细胞数量异常增多，血液黏稠度增高，可引起头痛、眩晕等症状；也可见于机体长期缺氧的情况，如高原地区居民因长期缺氧，红细胞和血红蛋白代偿性增多。

血小板相关疾病提示

血小板计数增多：原发性血小板增多症患者血小板显著增多，可伴有血栓形成的风险，如发生脑血管栓塞等；感染、急性失血等反应性血小板增多，在感染控制或失血纠正后血小板可逐渐恢复正常。

血小板计数降低：可能见于免疫性血小板减少性紫癜，患者会有皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血等出血倾向；也可见于骨髓造血功能障碍，如白血病患者骨髓中白血病细胞异常增殖，抑制正常造血，导致血小板减少，同时常伴有贫血、白细胞异常等表现；还可见于脾功能亢进，脾脏肿大导致血小板破坏过多，引起血小板减少。

不同年龄段人群血常规24项异常的临床意义可能有所不同，例如儿童感染导致白细胞升高的情况较为常见，而老年人出现血常规异常时需更全面评估是否存在血液系统疾病或其他慢性疾病等情况。女性在生理期等特殊时期，血红蛋白等指标可能会有生理性波动。有基础病史的患者，如本身有贫血病史的人，血常规复查时需对比既往指标变化来判断病情进展等情况。