验血常规应该包括哪些检查项目

血常规检查包含白细胞相关检查，其计数可反映机体炎症或感染等免疫状态，分类计数中各细胞比例变化有不同意义；红细胞相关检查的计数、血红蛋白测定、红细胞比容变化可体现贫血等情况；血小板计数异常与出血或血栓性疾病相关，不同人群如儿童、女性生理期、有基础疾病者的血常规需结合各自特点综合分析。

一、白细胞相关检查

1.白细胞计数（WBC）：正常参考值因年龄等因素有差异，成人一般为（4-10）×10/L，儿童相对不同年龄段有不同范围，其可反映机体整体的炎症或感染等免疫相关状态，若白细胞计数升高，常提示可能有细菌感染等情况，降低则可能与病毒感染、某些血液系统疾病等有关；2.白细胞分类计数：包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例及绝对值。中性粒细胞比例正常约50%-70%，其升高常见于细菌感染，降低可能与病毒感染、自身免疫性疾病等相关；淋巴细胞正常约20%-40%，比例升高常见于病毒感染等，降低可能与免疫缺陷等情况有关；单核细胞正常约3%-8%，其变化在某些感染恢复期等可能有意义；嗜酸性粒细胞正常约0.4%-8%，升高常见于过敏、寄生虫感染等，降低可能与肾上腺皮质激素增多等有关；嗜碱性粒细胞正常比例很低，其变化少见，多在某些血液病等情况时异常。

二、红细胞相关检查

1.红细胞计数（RBC）：成人男性正常参考值约（4.0-5.5）×1012/L，女性约（3.5-5.0）×1012/L，儿童因年龄不同有相应范围，红细胞计数异常可反映贫血或红细胞增多等情况，比如红细胞计数降低常见于各种贫血；2.血红蛋白测定（Hb）：成人男性正常约120-160g/L，女性约110-150g/L，儿童随年龄有不同参考值，血红蛋白降低提示贫血，可根据血红蛋白降低程度初步判断贫血轻重，同时结合红细胞平均体积等指标可辅助判断贫血类型，如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血等；3.红细胞比容（HCT）：反映红细胞在全血中所占体积比例，其变化与红细胞数量等相关，对贫血的诊断和病情评估有一定价值。

三、血小板相关检查

1.血小板计数（PLT）：正常参考值约（100-300）×10/L，血小板计数异常与出血或血栓性疾病相关，血小板减少可能导致出血倾向增加，可见于血小板生成减少、破坏过多等情况；血小板增多可能与骨髓增殖性疾病等有关。不同年龄人群血常规参考值有差异，儿童的白细胞、红细胞、血小板计数参考值随年龄增长逐渐向成人范围靠近；女性在生理期时，血小板计数一般无明显异常，但其他指标可能因生理变化有一定波动；有基础疾病的患者，如患有血液系统疾病，血常规中的各项指标需结合基础疾病综合分析，比如白血病患者常伴有白细胞计数及分类、红细胞、血小板等多指标异常；在儿科方面，需严格遵循儿科安全护理原则，儿童血常规检查时要考虑其采血等操作的特殊性，结果解读要结合儿童生长发育的生理特点，比如婴儿期淋巴细胞比例相对较高是正常生理现象，与成人不同，不能单纯依据成人参考值判断儿童血常规结果是否异常。