病情描述:手烧伤起疱最好处理方法是什么
副主任医师 江苏省人民医院
手烧伤起水疱后,需判断水疱大小处理,小水疱可清洁消毒任其吸收,大水疱要消毒后抽液保留水疱皮,之后保持创面清洁干燥、避免摩擦,还需定期观察创面变化,若情况严重或恢复不佳应及时就医。
一、判断水疱情况
1.小水疱:如果手烧伤后起的水疱较小,直径小于1厘米左右,一般可先进行局部清洁,使用碘伏等消毒剂对烧伤部位及周围皮肤进行消毒,然后让水疱自然吸收消退,通常不需要刻意挑破,因为皮肤的屏障功能可保护创面,促进愈合。
对于儿童患者,由于其皮肤较薄嫩,更要注意避免感染,消毒时动作要轻柔,选择刺激性小的消毒剂。日常活动中要避免摩擦到水疱部位,防止水疱破裂。
成年人若水疱较小,在工作或生活中要注意保护受伤手部,减少手部的过度活动,让水疱能在自然状态下恢复。
2.大水疱:当水疱较大,直径超过1厘米,影响日常生活或有破裂风险时,需要在严格消毒的条件下进行处理。可使用无菌注射器抽取水疱内的液体,保留水疱皮,因为水疱皮能够覆盖创面,起到保护作用。消毒时要使用正规的无菌操作,如在医院由专业医护人员进行操作。抽取液体后,继续用消毒剂包扎创面,定期换药观察创面情况。
儿童患者出现较大水疱时,应由家长陪同尽快到医院处理,由医护人员进行专业的抽液等操作,避免家长自行处理不当导致感染等问题。家长要安抚儿童情绪,让儿童配合治疗。
成年人若水疱较大且自己处理,要确保消毒设备和操作环境尽量无菌,防止感染发生。处理后要注意休息受伤手部,避免再次受伤。
二、创面护理
1.保持清洁干燥:在水疱处理后,要保持烧伤部位的清洁干燥,避免沾水,沾水容易引起感染。可以使用无菌纱布进行包扎,定期更换纱布。
儿童患者活泼好动,家长要注意看管,防止儿童搔抓受伤部位或让受伤手部接触污水等。可以给儿童佩戴合适的防护手套等,保护创面。
成年人要注意在日常生活中避免受伤手部接触水,如洗手时尽量避开,若必须接触,可佩戴防水的保护装置,之后及时擦干并重新消毒包扎。
2.避免摩擦:无论是儿童还是成年人,都要避免受伤手部受到摩擦,尽量减少手部的活动,尤其是受伤部位的活动。比如儿童玩耍时要避免受伤手接触尖锐物品或进行剧烈的手部运动;成年人工作时要调整工作方式,避免受伤手频繁接触硬物等。
三、观察创面变化
1.定期观察:要密切观察烧伤部位的情况,包括水疱处理后创面的颜色、有无渗液、有无红肿加重等情况。如果出现创面红肿明显加重、有脓性分泌物、疼痛加剧等感染迹象,应及时就医。
儿童患者家长要多留意儿童受伤手部的表现,因为儿童表达能力有限,更要关注其是否有哭闹不止、受伤手不愿活动等异常情况,及时发现可能出现的感染等问题。
成年人自己也要定期查看创面,如果发现异常变化,不要自行盲目处理,应尽快到医院就诊。
四、及时就医情况
如果手烧伤情况较严重,比如烧伤面积较大、深度较深,或者自己处理水疱后创面恢复不佳,出现感染等情况,应立即前往医院就诊,由专业医生进行进一步的处理和治疗。例如,大面积烧伤可能涉及全身情况,需要专业的烧伤科医生进行综合治疗。