什么是PETCT检查

PETCT是融合正电子发射断层显像与X线计算机断层扫描的成像技术，由PET系统、CT系统、计算机系统构成，具早期检测、精准定位定性、全面评估等优势，适用于肿瘤、神经系统、心血管系统等领域，检查流程包括注射显像剂后经CT扫描、PET扫描及图像融合分析，一般人群需空腹控血糖等，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童、糖尿病患者有相应注意事项。

一、定义与原理

PETCT是正电子发射断层显像（PET）与X线计算机断层扫描（CT）的融合成像技术，它结合了PET的功能代谢成像与CT的解剖结构成像优势。其原理是将含正电子核素（如氟-18标记的脱氧葡萄糖，1F-FDG）的显像剂注入人体，显像剂参与体内代谢过程，PET探测器可探测正电子湮灭产生的γ光子，获取机体代谢信息，而CT能提供高分辨率的解剖结构图像，两者融合实现对病变的精准定位与定性。

二、组成部分

PETCT系统主要由三部分构成：

1.PET系统：负责探测体内正电子核素衰变产生的γ光子，获取功能代谢信息。

2.CT系统：提供详细的解剖结构图像，用于精确定位PET发现的代谢异常部位。

3.计算机系统：对PET和CT图像进行融合处理与分析，生成综合影像。

三、优势

1.早期检测：能在病变尚未出现解剖结构改变时，通过代谢变化发现早期病灶，如肿瘤的早期筛查。

2.精准定位与定性：结合功能代谢与解剖结构信息，准确鉴别病变的良恶性，例如区分肿瘤复发与瘢痕组织。

3.全面评估：可对肿瘤进行分期、疗效监测及预后判断，也适用于神经系统疾病（如癫痫灶定位、痴呆早期诊断）和心血管系统疾病（如心肌存活评估）的诊断。

四、适用范围

1.肿瘤领域：肿瘤的筛查、良恶性鉴别、分期、疗效评估及复发监测，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤的相关诊断。

2.神经系统：癫痫灶定位、痴呆早期诊断、帕金森病等神经退行性疾病的评估。

3.心血管系统：心肌存活评估，辅助冠心病的诊断与治疗决策。

五、检查流程

1.注射显像剂：患者空腹状态下注射含正电子核素的显像剂（如1F-FDG），然后安静休息等待显像剂在体内分布均匀（通常需30-60分钟）。

2.CT扫描：进行全身或局部CT平扫，获取解剖结构图像。

3.PET扫描：通过PET探测器采集体内代谢信息，生成功能代谢图像。

4.图像融合与分析：计算机将PET和CT图像融合，医生据此对病变进行诊断与评估。

六、注意事项

1.一般人群：检查前需空腹，血糖应控制在正常范围（通常空腹血糖≤7.0mmol/L），检查时需安静平卧，配合医生保持体位不动。

2.特殊人群

孕妇：因辐射可能对胎儿造成不良影响，一般不建议行PETCT检查，若病情需要，需充分评估风险与获益。

哺乳期女性：注射显像剂后需暂停哺乳，待体内显像剂代谢至较低水平后再恢复哺乳。

儿童：对辐射更为敏感，需严格掌握适应证，谨慎评估后决定是否进行检查，优先考虑非辐射性检查手段。

糖尿病患者：检查前需严格控制血糖，过高的血糖会干扰显像剂分布，影响检查结果准确性。