如何预防烧伤感染

烧伤救治需及时正确处理创面，包括清洁与保护；保持病房环境清洁，如空气和物品消毒；加强患者营养支持，合理饮食或补充营养；严格执行无菌操作，规范医护操作及管理侵入性操作；密切观察感染迹象，观察症状并及时处理。

一、及时正确处理烧伤创面

1.清洁创面：烧伤发生后应尽快用流动的清水冲洗创面，一般持续10-20分钟，可降低创面温度，减轻进一步损伤，同时清除创面表面的污染物等。对于儿童患者，需轻柔操作，避免引起患儿过度紧张和不适，因为儿童皮肤娇嫩，过度用力可能加重皮肤损伤。对于有合并症或特殊病史的患者，如糖尿病患者，更要谨慎处理创面，防止感染扩散。

2.保护创面：使用干净的纱布或敷料覆盖创面，避免创面再次受到污染。选择的敷料要具有良好的透气性，对于婴幼儿患者，要选用柔软、无刺激的敷料，防止对患儿皮肤造成损伤。

二、保持病房环境清洁

1.空气消毒：定期对烧伤病房进行空气消毒，可采用紫外线照射等方式，一般每天照射2-3次，每次30-60分钟。对于免疫功能低下的患者，如老年患者或长期使用免疫抑制剂的患者，更要严格进行空气消毒，减少空气中的病原菌数量。

2.物品清洁：病房内的医疗器械、被褥等物品要定期清洁和消毒。医疗器械要按照相关规范进行灭菌处理，被褥要经常更换，保持干燥清洁。

三、加强患者自身营养支持

1.合理饮食：烧伤患者需要充足的营养来促进创面愈合，防止感染。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。例如，可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，要保证营养均衡，根据其年龄和生长发育需求调整饮食结构；对于老年患者，要注意饮食容易消化吸收，避免增加胃肠道负担。

2.营养补充：对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过肠内或肠外营养支持的方式补充营养。肠内营养要选择合适的配方，保证营养物质的充分供应；肠外营养要注意各种营养素的合理搭配。

四、严格执行无菌操作

1.医护人员操作规范：医护人员在接触患者创面及进行相关操作时，要严格遵守无菌操作原则，如戴口罩、帽子、手套等。在为不同患者操作时，要注意更换手套等防护用品，防止交叉感染。对于特殊感染风险高的患者，要采取更严格的防护措施。

2.侵入性操作管理：对于需要进行静脉穿刺、导尿等侵入性操作时，要确保操作环境和器械的无菌，操作过程要轻柔，减少对患者组织的损伤，降低感染风险。

五、密切观察患者感染迹象

1.症状观察：密切观察患者的体温、创面情况（如是否出现红肿、渗液、异味等）、白细胞计数等指标。如果患者出现体温升高、创面红肿加重、渗液增多且有异常气味等情况，要高度怀疑感染的可能。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更要注意观察其精神状态、食欲等情况，因为这些可能是感染的间接表现；对于老年患者，要注意其基础疾病对感染表现的影响，可能感染表现不典型，需更加细致观察。

2.及时处理：一旦怀疑感染，要及时进行相关检查，如创面分泌物培养等，明确病原菌后，根据情况采取相应的抗感染措施，但要避免自行盲目使用抗生素等药物。