咽喉炎的症状有哪些表现

咽喉炎是咽喉黏膜或黏膜下组织的炎症，主要表现为局部不适与功能异常，常见症状包括咽喉疼痛、异物感、吞咽或发声异常等，部分患者可伴全身症状。

一、局部典型症状表现

1.咽喉疼痛：疼痛程度与炎症类型相关，急性咽喉炎多为剧烈疼痛，吞咽时加重，可放射至耳部；慢性咽喉炎疼痛较轻微，常为隐痛或钝痛。疼痛性质可表现为刺痛、胀痛或灼热感，儿童因疼痛哭闹拒食，老年人因反应迟钝疼痛主诉不明显。

2.咽喉异物感：患者常感觉咽喉内有痰黏附、肿物阻塞或气流通过不畅，位置多在喉结上下或胸骨上窝，吞咽时异物感不消失，饮水或吞咽唾液时明显，慢性炎症患者长期存在此症状，与心理因素叠加可能加重。

3.吞咽与发声异常：吞咽时因疼痛或黏膜肿胀出现吞咽困难，尤其固体食物通过时明显；发声障碍表现为声音嘶哑，急性喉炎（声带炎）可伴声音粗糙或失声，发声时咽喉部疼痛加剧，儿童患者因声带水肿可能出现犬吠样咳嗽，孕妇因激素变化可能导致声带水肿加重发声困难。

二、全身伴随症状特点

1.感染性相关症状：病毒或细菌感染引发的急性咽喉炎，常伴发热（体温可至38℃以上）、乏力、头痛、全身肌肉酸痛，儿童可能因高热出现抽搐，老年人感染时发热不明显但易伴意识模糊；慢性感染性咽喉炎（如扁桃体炎反复发作）可出现低热或持续低热，伴颈部淋巴结肿大。

2.非感染性全身反应：反流性咽喉炎因胃酸刺激咽喉，全身症状少见，少数患者可因长期营养摄入不足出现体重下降；过敏性咽喉炎（如花粉、尘螨过敏）常伴鼻痒、打喷嚏、流涕，部分患者有皮疹、眼睑水肿等过敏体征。

三、特殊类型咽喉炎的症状差异

1.急性与慢性咽喉炎：急性发病（数小时至数天）伴明显疼痛、发热、吞咽困难，病程＜2周；慢性咽喉炎症状持续或反复发作＞3个月，疼痛轻微，异物感明显，晨起刷牙恶心，晨起或空腹时症状加重，常见于长期用嗓过度者（教师、歌手）、吸烟者及有反流病史者。

2.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，典型症状为晨起口苦、烧心感，夜间平卧时症状加重，伴频繁清嗓、干咳，部分患者无反酸感仅表现为咽喉不适，儿童因胃食管功能发育不完善，可出现拒食、呕吐，伴呼吸暂停综合征风险。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：婴幼儿因表达能力差，表现为哭闹、拒乳、流涎、呼吸急促；学龄前儿童可主诉“嗓子疼”但无明确疼痛定位，易伴鼻塞、流涕（病毒感染继发），急性喉炎儿童可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，严重时因气道梗阻出现三凹征，需紧急处理。

2.老年患者：咽喉黏膜萎缩、免疫力下降，症状不典型，疼痛、发热不明显，以声音嘶哑或呛咳为主要表现，常合并慢性支气管炎或心脑血管疾病，吞咽困难可能因恐惧疼痛减少进食，导致营养不良；糖尿病患者因血糖控制不佳易合并真菌感染，表现为白色伪膜覆盖、剧烈疼痛，需与普通炎症鉴别。

3.特殊生理时期：孕妇因雌激素升高导致咽喉黏膜充血水肿，症状持续至产后，妊娠剧吐加重反流刺激；更年期女性因雌激素波动出现咽喉干燥、异物感，伴潮热、失眠，与心理焦虑叠加影响症状感知。