怀孕几周做nt

怀孕11~13周+6天期间需要做NT检查。此时胎儿颈项透明层厚度达到可清晰测量的阶段，且尚未因胎儿体位变化或孕周增长出现生理性增厚或消散，检查结果准确性较高。

1.检查孕周范围及科学依据：

-胎儿颈项透明层（nuchaltranslucency，NT）是孕早期胎儿颈后皮下液体积聚形成的透明区域，在孕11周前逐渐形成，厚度随孕周增加而缓慢增厚，11~13周+6天期间厚度相对稳定且可精确测量，超过14周后因胎儿皮下组织增厚、透明层生理性消失或被羊水稀释，结果误差增大。

-研究显示，NT厚度≥2.5mm（不同机构参考值可能有差异，多数以2.5mm为临界值）时，胎儿染色体异常（如21-三体综合征）及先天性心脏病风险显著升高，该指标在11~13周+6天的检出率达80%以上，是目前公认的孕早期重要筛查指标。

2.NT检查的临床意义：

-作为孕早期染色体异常的一级筛查手段，可辅助评估21-三体综合征、18-三体综合征及13-三体综合征等风险，其阳性预测值约10%~15%，但需结合孕妇年龄、血清学指标进一步判断。

-同时能筛查先天性心脏病风险，尤其是严重心脏结构畸形，约20%心脏异常胎儿在NT增厚时可观察到心腔扩大或血管走行异常，为后续心脏超声筛查提供预警。

3.检查方法与注意事项：

-采用经阴道超声检查时，探头频率设置在3~5MHz，测量胎儿颈椎水平矢状切面的透明层厚度，取最大厚度值记录，测量点需避开胎儿颈部水肿、脐带附着点及胎盘边缘回声干扰。

-检查前无需空腹或憋尿，孕妇可正常饮食、适当活动（如散步）以利于胎儿保持自然体位，但需避免过度充盈膀胱影响超声透声；检查中若胎儿体位不佳（如面部朝上或颈部屈曲），可通过轻推腹部调整体位。

4.特殊人群的检查建议：

-高龄孕妇（≥35岁）：需在孕10周后开始动态观察NT变化，若首次测量值异常，建议提前至孕10周+3天进行超声评估，因高龄人群染色体异常基线风险高，NT增厚提示需立即转诊产前诊断中心。

-有染色体异常家族史或既往流产史的孕妇：建议在11周前完成NT测量，若结果异常，可在孕10周时通过经腹部超声提前观察透明层变化，避免因孕周增长错过早期干预时机。

-多胎妊娠：按单胎标准测量，但需注意双胎中胎儿颈部可能互相挤压导致测量误差，建议选择超声图像最清晰的胎儿进行独立测量，记录数值后取平均值。

5.检查结果异常的应对原则：

-NT增厚（≥2.5mm）仅提示风险升高，非确诊依据。临床数据显示，约10%的增厚胎儿为正常，需通过后续检查（如无创DNA产前检测、羊水穿刺）明确诊断。

-若NT厚度≥3.0mm，染色体异常风险达15%~20%，建议直接转诊至产前诊断中心，优先选择羊水穿刺（孕16~22周）或绒毛膜穿刺（孕10~13周），以明确核型诊断。

-合并心脏结构异常者，需在孕20~24周进行详细胎儿心脏超声检查，重点排查主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等严重畸形，为出生后干预或终止妊娠决策提供依据。